温红侠-胸腔积液.pptVIP

2、咯血处理 咯血： 少量 100 ml/天 中量 100~500 ml/天 大量500 ml/天或1次超过100ml 四、对症处理 1）少量咯血，给病人做思想工作消除患者紧张情绪，可予以镇静药，安络血10 mg Tid、Vit K4 8mg Tid 处理。 2）中等以上的咯血，50%GS 40 ml + 垂体后叶素5 IU静推，接着5%GS 500 ml + 垂体后叶素10~20 IU静滴，或与5%GS 250 ml + 普鲁卡因100 mg q6h交替使用，有高血压或冠心病者慎用。 咯血处理 咯血处理 3）对高血压、冠心患者：NS100ML +酚妥拉明10mg /ivdrip q6h 与5%GS 250 ml + 普鲁卡因100 mg q6h交替使用。 4）对出血不止者可支气管镜下止血、支气管动脉栓塞术、外科手术治疗。 5）出现窒息者，立即取头低脚高位，尽快挖出、吸出血块。 (一 )全程督导化学治疗 (二）病例报告与转诊 （三）病例登记和管理 （四）卡介苗接种 （五）预防性化学治疗 结核病控制策略与措施 确定有无胸腔积液 症状+体征可以初步诊断 证实诊断：胸部X线和B超检查 胸部X线 少量积液(0.3-0.5L)，X线仅见肋膈角变钝 胸部X线 中量积液：为外高内低的弧形积液影；液影掩盖一侧膈