河南省人民医院高血说压科王浩.pptVIP

沈女士，51岁，6天前，患者解大便时出现剧烈头痛、恶心，心悸、出汗，等。当地诊所测血压160/100mmHg,给予20%甘露醇250ml，静脉滴注，舌下含化速效救心丸，约40分钟后，血压恢复正常，头痛症状缓解。2天前，大便时上述症状再次出现，头痛较前剧烈，遂来我院急诊科，测血压180/100mmHg,急查头领CT无异常，输液治疗后，症状缓解。1天前，大便时再次出现头痛，呈搏动性，伴心悸、出汗、四肢麻木，测血压190/90mmHg，含化消心痛，静脉输注甘露醇后症状缓解。为进一步诊治，遂来我院，患病以来，饮食尚可，睡眠较差。 既往史，无特殊， 个人史，无特殊。 婚姻史：25岁结婚，夫妻感情和睦。 体格检查：BP136/80mmHg P80次/分，心肺听诊无异常，腹部（-），双下肢无水肿。 入院完善相关辅助检查，血常规、尿常规、粪常规、肝功、电解质、血肌酐无异常。肾素激发试验无异常。双肾、肾上腺、肾动脉增强CT扫描无异常。腹部彩超提示：脂肪肝。心脏颈动脉彩超无异常。垂体MRI无异常。动态血压：总平均值：120/79mmHg；昼平均值：123/82mmHg；夜平均值：111/70mmHg。 嗜铬细胞瘤？在什么部位？ 7天以后的病史提供了线索 经心理治疗，患者血压稳定，大便后血压110/68 mmHg。一般状况良好，治愈出院。 ?????????????????????? 未知原因的高