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二尖瓣狭窄并关闭不全 ——病理生理 心脏结构 二 尖 瓣 狭 窄 ( Mirtral Stenosis ) 二 尖 瓣 狭 窄 病因 最常见：风湿热 罕 见： 先天畸形 老年钙化 类风关 SLE 风湿热 导致 二尖瓣狭窄 此类风湿性心脏病中：25%为单纯性二尖瓣狭窄 40%为二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全 二尖瓣粘连，钙化 二尖瓣狭窄 正常：4-6cm2 轻度：1.5 ～2.0 cm2 中度: 1～1.5 cm2 重度: 1 cm2 二 尖 瓣 狭 窄 病理生理 1.左房代期 ；----左房增大 2.左房失代期 ；---左房压增高，肺淤血 3.右心受累期;肺动脉高压。 MS 左房压力增高 左房增大 左房压力增高 肺动脉高压 右心室增大 与右心衰竭 严重MS时，可有左心室的 失用性萎缩，MS主要累 及左心房与右心室 并发症 心房颤动：常见 急性肺水肿：严重并发症 血栓栓塞 右心衰竭：晚期常见，主要死因 感染性心内膜炎 ：较少见 肺部感染：常见