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社区精神卫生保健 暨南大学附属第一医院 张静辉 2010年10月10日，第19个“世界精神卫生日”主题 沟通理解关爱 心理和谐健康 宣传口号： 1、儿童青少年：赞扬鼓励 快乐成长。 2、职业人群：坦诚互信 惬意工作。 3、社区居民：理解关爱 邻里和谐。 每年3月21日“世界睡眠日” 2011年（第9个睡眠日）主题 “关注中老年睡眠” 第一节 心理健康概念 一、国际心理健康标准 1、有充分的适应能力； 2、充分了解自己，并对自己的能力作恰当 的估计； 3、生活目标能切合实际； 4、与现实环境保持接触； 5、能保持人格的完整和谐 6、具有从经验中学习的能力； 7、能保持良好的人际关系； 8、适度的情绪发泄与控制； 9、在不违背集体意志的前提下，能作有限度的个性发挥； 10、在不违背社会规范的情况下，个人的基本需要能恰当满足。 二、国内心理健康标准 1、有良好的适应能力 2、有一定的耐受力 3、有良好的控制能力 4、有良好的意识水平 5、有良好的社会交往能力 6、有良好的心理康复能力 7、道德愉快胜于道德痛苦 第二节 社区常见心理问题 一、不同年龄阶段的心理问题 一）儿童及青春期 1、独生子女问题：生活、教育、道德、劳动及生活 能力。 一方面承受很大的心理压力 另方面又享有很大的权力，容易形成自我为中心 2、儿童心理孤独： 以人际关系及情感障碍为主要症状，一般在2岁以内出现。表现为孤独，面无表情，少哭笑，情感淡漠，倾向于远离同伴、亲人，甚至多母亲也缺乏亲近、依恋，对人和玩具都不感兴趣，缺乏好奇心，语言和智力发育迟缓。 原因：对子女缺乏温暖或亲子关系有矛盾 2岁以内可以通过父母的照料，所以建议3岁以内 孩子的母亲尽量不要以任何理由离开孩子。 3、社会退缩行为 多发生在5-7岁，表现为在社会环境中害羞，胆怯、孤独不愿与其他儿童交朋友，愿意独自一人在家玩，怕见外人，不愿到陌生环境，不肯上幼儿园或学校。 与遗传有一定关系，主要是家庭教育和环境影响 家长过分溺爱，事事包办代替。 4、学习困难：丧失自信心和学习兴趣 5、注意力分散：多动症 6、考试焦虑 7、亲子关系紧张 8、遭受挫折或失意引起强烈的反应 9、性困惑 10、网络成瘾 逃避现实生活中的烦恼与情绪问题，青少年发病率15%，性格特点：内向、孤僻、敏感；教育引导失败。 二）青年时期： 学习、工作、社会交往、理想与现实的差距，失恋、婚姻家庭等 三）中年时期 1、希望健康与忽视保健 2、人际关系问题 3、经济压力 4、身心疾病 5、婚姻状态改变 四）更年期及老年期 1、更年期心理问题：女性46-52岁 大脑功能开始衰退，内分泌下降，出现更年期症状。 2、不适应退休生活 3、疑病心理 4、丧偶与再婚的问题 5、丧失生存价值感与恐惧死亡 二、不同疾病患者的心理问题 1、产后情绪不良：15%-84%发生在产后几天内 短暂的轻度。 2、产后抑郁症：10%-20%，多在产后两周起病、3-5个月内恢复 3、肿瘤患者的心理问题 （1）疑病期 （2）惊恐期 （3）悲观期 （4）认可期 （5）失望期 第三节 常见心理障碍及预防 一、常见心理障碍 一）、儿童多动综合征 1、疾病特征： 活动过度、注意力不集中、情绪不稳、 冲动任性、学习困难 智力水平正常或接近正常 2、防治: 及早到专科医院就诊；培养注意力集中；防止冲动行为；躯体训练、培养社会适应能力； 适当药物治疗可以改善症状：利他林 3、健康指导： 父母了解疾病知识；对学习困难的患儿定好学习计划；父母要多发现患儿的优点； 注意儿童心理卫生保健：注意家庭气氛对患儿的影响、根据孩子的心理特征进行教育、劳逸结合、不要虐待和歧视孩子 二）、急性应急反应（急性心因性反应） 严重的生活事件：交通事故、亲人突然死亡、受歹徒袭击、家庭财产被抢劫等 重大的自然灾害：火灾、地震、山洪暴发 战争场面 1、临床特征： 出