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贺银成执业医生考试必看 生理金口诀 影响氧离曲线的因素 将pH值转化为[H+]来记忆： [H+]，pCO2，温度，2、3-DPG升高， 均使氧离曲线右移。 通气/血流比值记忆 血液——河水 进入肺泡的氧气——人 血液中的红细胞——载人的船 通气/血流 比值加大时——即氧气多，血流相对少，喻为：“水枯船舶少，来人渡不完”就是说要 乘船的人 （氧气）多，河水 （血流）枯船 （红细胞）少，就不能全部到达目的地，不能 执行正常的生理功能，像肺循环障碍。通气/血流比值减小时——即意味着通气不足， 而血流相对有余，喻为：“水涨船舶多，人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能， 可见于大叶性肺炎、肺实变等。 微循环的特点： 低、慢、大、变； 影响静脉回流因素： 血量、体位、三泵 （心、呼吸、骨骼肌）； 激素的一般特征： 无管、有靶、量少、效高； 糖皮质激素对代谢作用： 升糖、解蛋、移脂； 醛固酮的生理作用： 保钠、保水、排钾等等。 植物性神经对内脏功能调节 交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓， 瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制； 副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌， 瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌 心室肌细胞的电活动特点与机制 01234，钠钾钙钾原，内外内外泵 解释：心室肌动作电位分为五期即0 期 （除 极相）和 1、2、3、4 期 （复极相），0 期钠 内流，1 期钾外流，2 期钙内流 （和钾外流）， 3 期钾外流，4 期依靠Na+_K+泵活动复原。 微生物金口诀 1、微生物，分三种： 非细胞原核真核成。 原核无仁无膜相， 真菌真核构全上 2、细菌球杆螺，壁内才是膜，二毛荚芽合 3、噬菌体，是病毒，专门感染微生物 4、外霉素与内霉素阳外阴内：外为蛋白质，内为胞壁脂多糖菌死释放 传染病金口诀 1、传染病重症肝炎的临床表现： 黄、热、胀、呕、小、血、乱 乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症 高、低、长、短、活、不、大 高：ALT 正常的2～2.5 倍左右低：HBV－DNA 低滴度时长：疗程要长，至少6 个月，甚至9－18 个月短：病程要短，5－7 年左右活：病情活动时不：不要肝硬化 失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异大：剂量要大3 百万u 5 百万u 2、发热与出疹的关系 风、水、红、花、莫、悲、伤 风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 附：风疹也是发热后第一天出疹。 3、“钩体病” 发热酸痛一身乏，眼红腿痛淋巴大， 若不及时来相救，口鼻涌血死神拿。 4、流行性出血热临床特点记忆口决 发病早期即卧床，三红三痛二反常.三项化验可定型，IgM可确定.发热头痛象感冒， 恶心呕吐蛋白尿.热退病重血压掉，少尿气粗酐高.白多板底异淋高，检测IgM重要. 注：[发病早期即卧床]：患者起病多急骤，症状重. [三红三痛二反常]：三红：颜面，劲，胸等部位潮红三痛：头痛，腰痛，眼眶痛二 反常：反常性蛋白尿和体温下降反而病情加重 [三项化验可定型]： 1. B-RT：白多板底异淋高 白多WBC计数在第3 病日后渐升高可达 （15~30）*10E9，少数可达 （50~100） *10E9.板底血小板从第二日开始减少异淋高病程的第4~5d 后淋巴C 增多，并出现较 多的异型淋巴细胞. 2. U-RT：尿镜检可发现管型和RBC有确诊意义 3. 免疫学检查IgM 1：20 或IgG 1：40 为阳性， 双份血清滴度4 倍以上有诊断价值. 儿科金口诀 1、小儿语言发育过程： 一哭，二笑，三咿呀，四个月会笑哈哈，五六月把单音发，七八月会叫爸妈，九十 月会说再见，十一十二把物念 （识别物体），两岁能说三字句，三岁能把歌谣记。 2、婴幼儿应人的能力：一月听声动作少，六见生人拒绝抱，十月模仿成人作，周 岁能分大与好。 应物的能力：初生不注意，四月伸手取，六月口中送，八月自寻觅。 3、8块腕骨：舟月三角豆，大小头状钩 药理金口诀 1、抑制胃酸分泌药： One、胃酸分泌机制：内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞