CYP2C19基因多态性对兰索拉唑药动学影响系统评价Δ.PDF

CYP2C19基因多态性对兰索拉唑药动学影响的系统评价Δ 1＊ 1 1 2 3 1 1 1# 刘 一 ，贾 琳 ，黄 婧 ，徐国防 ，周 媛 ，任晓蕾 ，张春燕 ，冯婉玉 （1.北京大学人民医院药剂科，北京 100044；2.郑州人民医院，郑州 450000；3.玉溪市人民医院药学部，云南玉溪 653100） 中图分类号 R971 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2016）21-2933-04 DOI 10.6039/j.issn. 1001-0408.2016.21.18 摘 要 目的：系统评价CYP2C19基因多态性对兰索拉唑药动学的影响，为其临床个体化用药提供循证依据。方法：计算机检索 PubMed 、EMBase 、Web of science 、Cochrane 图书馆、中国期刊全文数据库，收集有关CYP2C19基因多态性对兰索拉唑药动学影响 的回顾性研究，对符合纳入标准的研究进行资料提取和质量评价，采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta 分析。结果：共纳入11项 回顾性研究，合计200例健康受试者，基因类型分为纯合子快代谢型（EM ）、杂合子快代谢型（HEM ）及慢代谢型（PM ）。Meta 分析 结果显示，CYP2C19基因多态性显著影响兰索拉唑的峰浓度（cmax ）、血药浓度-时间曲线下面积（AUC ）、半衰期（t1/2）、达峰时间（tmax ） 和清除率（CL/F ）。cmax 、AUC PM 组＞HEM 组＞EM 组；CL/F EM 组＞HEM 组＞PM 组；t1/2 PM 组＞HEM 组和EM 组，而HEM 组与 EM 组比较差异无统计学意义；tmax HEM 组和PM 组均＞EM 组，而HEM 组与PM 组比较差异无统计学意义。结论：CYP2C19基因 多态性对兰索拉唑的药动学有显著影响，是引起兰索拉唑药物治疗效应与不良反应个体间差异的重要因素，临床应针对不同基因 类型的患者施以个体化的治疗方案。 关键词 兰索拉唑；CYP2C19；药动学；基因多态性；系统评价 Effect of CYP2C19Genetic Polymorphism on Lansoprazole Pharmacokinetics ：A Systematic Review 1 1 1 2 3 1 1 1 LIU Yi ，JIA Lin ，HUANG Jing ，XU Guofang ，ZHOU Yuan ，REN Xiaolei ，ZHANG Chunyan ，FENG Wanyu （1. Dept. of Pharmacy ，Peking University People ’s Hospital ，Beijing 100044，China ；2.People ’s Hospital of Zheng- zhou ，Zhengzhou 450000，China ；3.Dept. of Pharmacy ，People ’s Hospital of Yuxi City ，Yunnan Yuxi 653100， 网 China ） 房 ABSTRACT OBJECTIVE ：To systematically review the effect of CYP2C19 genetic polymorphism on lansoprazol