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中医执业医师考试常见病证 一、感冒 1、风寒束表：辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散加减 2、风热犯表：辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤加减 3、暑湿伤表：清暑祛湿解表——新加香薷饮加减 4、气虚感冒：益气解表——参苏饮加减 5、阴虚感冒：滋阴解表——加减葳蕤汤加减 二、咳嗽 外感咳嗽 1、风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止嗽散加减 2、风热犯肺：疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮加减 3、风燥伤肺：疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤加减 内伤咳嗽 1、痰湿蕴肺：燥湿化痰、理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤加减 2、痰热郁肺：清热肃肺、豁痰止咳——清金化痰汤加减 3、肝火犯肺：清肺泻肝、顺气降火——黛蛤散合加减泻白散汤加减 4、肺阴亏耗：滋阴润肺、化痰止咳——沙参麦冬汤加减 三、哮证 发作期 1、寒哮：温肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤加减 2、热哮：清热宣肺、化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤加减 3、寒包热哮:解表散寒、清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减 4、风痰哮：祛风涤痰、降气平喘——三子养亲汤加减 5、虚哮证：补肺纳肾、降气化痰——平喘固本汤加减 6、 喘脱危证：补肺纳肾、扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮加减 缓解期 1、肺脾气虚：健脾益气、补土生金——六君子汤加减 2、肺肾两虚：补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎加减 四、喘证 实喘 1、风寒壅肺：宣肺散寒——麻黄汤合华盖散加减 2、表寒肺热：解表清里、化痰平喘——麻杏石甘汤加减 3、痰热郁肺：清热化痰、宣肺平喘——桑白皮汤加减 4、痰浊阻肺：祛痰降逆、宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤加减 5、肺气郁痹：开郁降气平喘——五磨饮子加减 虚喘 1、肺气虚耗：补肺益气养阴——生脉散合补肺汤加减 2、肾虚不纳：补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散加减 3、正虚喘脱：扶阳固脱、镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉 五、肺痈 初期： 银翘散 成痈期：清肺解毒、化瘀消痈—— 《千金》苇茎汤合如金解毒散加减 溃浓期:咳吐大量脓痰——排脓解毒——加味桔梗汤加减 恢复期：不会考 六、心悸 1、心虚胆怯：镇惊定志、养心安神——安神定志丸加减 2、心血不足：补血养心、益气安神——归脾汤加减 3、阴虚火旺：滋阴清火、养心安神——天王补心丹合硃砂安神丸加减 4、心阳不振：温补心阳、安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减 5、水饮凌心：振奋心阳、化气行水——苓桂术甘汤加减 6、瘀阻心脉：活血化瘀、理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。 7、痰火扰心：清热化痰、宁心安神——黄连温胆汤加减 七、胸痹 1、心血瘀阻：活血化瘀、通脉止痛——血府逐瘀汤加减 2、气滞心胸：疏肝理气、活血通络——柴胡疏肝散加减 3、痰浊闭阻：通阳泄浊、豁痰宣痹——栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减 4、寒凝心脉：辛温散寒、宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减 5、气阴两虚：益气养阴、活血通脉——生脉散合人参养荣汤加减 6、心肾阴虚：滋阴清火、养心和络——天王补心丹合炙甘草汤加减 7、心肾阳虚：温补阳气、振奋心阳——参附汤合右归饮加减 八、不寐 1、肝火扰心：疏肝泄火、镇心安神——龙胆泻肝汤加减 2、痰火扰心：清化痰热、和中安神——黄连温胆汤加减 3、心脾两虚：补益心脾、养血安神——归脾汤加减 4、心肾不交：滋阴降火、交通心肾——六味地黄丸合交泰丸加减 5、心胆气虚：益气镇惊、安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤加减 九、癫狂 癫 1、痰气郁结：理气解郁、化痰开窍——顺气导痰汤加减 2、心脾两虚：健脾养心、益气安神——养心汤加减 狂 1、痰火上扰：泻肝清火、化痰开窍——生铁落饮加减 2、火盛伤阴：滋阴降火、安神定志——二阴煎加减 九、 痫病 1、风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫——定痫丸加减 2、痰火扰神：清热泻火、化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减 3、瘀阻脑络：活血化瘀、息风通络——通窍活血汤加减 4、心脾两虚：补益气血、健脾宁心——六君子汤合归脾汤加减 5、心肾亏虚：补益心肾，潜阳安神——大左归丸合天王补心丹加减 十、 胃痛 1、寒邪客胃：温胃散寒、行气止痛——香苏散合良附丸加减 2、饮食伤胃：消食导滞、和胃止痛——保和丸加减 3、肝气犯胃：疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散加减 4、湿热中阻：清化湿热、理气和胃——清中汤加减 5、瘀血停胃：化瘀通络、理气和胃——失笑散合丹参饮加减 6、胃阴亏耗：养阴益胃、和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤加减 7、脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛——黄芪建中汤加减