自由体位在促进阴道分娩中应用.pptVIP

自由体位在促进阴 道分娩中的应用 停药 时机 适应症 禁忌症 剂型量 用药途径 疗效 观察 分娩机制 异常分类 高直前位 枕耻位 高直后位 枕骶位 持续性枕后位 持续性枕横位 。 顶先露 额先露 面先露 前不均倾位 后不均倾位 胎头衔 接异常 胎头旋 转异常 胎头俯 屈异常 胎头均 势不均 胎头位置异常分类 自由体位包括哪些体位 趴 蹲 跪 坐 站 走 卧 自由 体位 如何纠正 胎位异常 开放式胸膝卧位 方法：产妇双膝和前臂着地，胸部紧贴地板，双臀 高于胸部，前臂支撑起身体重量，双大腿与躯干 夹角＞90℃屈，双手掌或双拳支撑自己骨盆出口 高于入口 原理：产妇取开放式膝胸卧位时，重力作用使胎 头退出骨盆，再进行衔接、俯屈、旋转。 开放式胸膝卧位适应症 适应症 用于脐带 脱垂 产妇骶部 疼痛 高直后位 不均倾位 枕后位 缓解产妇 过早屏气 用力 产妇宫颈水 肿或前唇产 程不退缩 支撑式前倾跪位方法 产妇双膝跪 在地板上或床 上，前倾趴在 床背，分娩球 或其他支撑 物上。 支撑式前倾跪位适应症 适应症 胎儿 枕后位 产妇骶部 疼痛 产妇 深盆浴 枕横位 产妇采取 此体位 感觉舒适 手膝位 方法：产妇双膝着地，身体向前倾 屈，双手掌或双拳支撑自己。 手膝位 适应症 产妇骶部 疼痛 枕后位 枕横位 高直后位 不均倾位 产妇在产程 中感到该体 位舒适 宫颈前唇 消失缓慢 散步与站立、曼舞 适合第一产程 不对称式直立位（站位/跪位/坐位方法 产妇站着、坐着或跪着，一侧膝盖和 臀部放松，一只脚抬高，与另一只脚不 在同一水平上。产妇常常知道调高哪条 腿更舒服。 不对称位适应症 适应症 活跃期进展 缓慢 需要促使 胎儿旋转 产妇骶部 疼痛 不均倾位 枕后位 枕横位 开放式膝胸位：高直后位、不均倾位、枕后位 手膝位：枕后位、枕横位、高直后位、不均倾位 不对称位：不均倾位、枕后位、枕横位 散步站立曼舞：各种位置的胎头异常 正确理解与实施自由体位 自由体位 产程进展顺利 母胎情况正常 可以实施自由体位 产程进展不顺利 母胎情况异常 视具体情况给予指导 特别提示 1.具体采取哪种体位要依据产程的不同 时期及产妇与胎儿的个体情况采取不同 体位。 2.在采用体位的基础上增加适当的运动， 将增加体位的效果，如摇摆骨盆，按摩， 旋转等 一种体位无效时，要实时更换体位。 产程中自由体位的应用仅限于低危产妇， 高危产妇按常规及医嘱 做到知情同意 监测产妇的生命体征及胎儿情况的变化 * *