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非法定传染病知识浅 谈 2014.10.30 内容提纲： 一、如何认识和理解法定与非法定传染病 二、网络自报中的非法定传染病 三、简介世界上六种最致命的病毒 一、如何认识和理解法定与非法定传染病（1） （一）概念、特征与分类 1、传染病： ⑴定义：是由各种病原体引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。 病原体也称为病原微生物，主要有朊毒体、病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫（原虫、蠕虫、医学昆虫）。 （2）传染病基本特征：传染源、传播途径、易感人群。 一、如何认识和理解法定与非法定传染病（2） （3）分类： ①从国家法律规定的范畴来讲：法定与非法定； ②从病原体的角度来讲：细菌类的、病毒类的、寄生虫类的、朊毒体类的、衣原体类的、立克次体类的、螺旋体类的、真菌类的、支原体类的； ③从传播途径的角度来讲：呼吸道类的、消化道类的、接触类的、虫媒类的、动物源性类的、寄生虫类的、其他类的。 一、如何认识和理解法定与非法定传染病（3） 2、法定传染病： ⑴定义：指的是各级政府在《传染病防治法》规定内，对列出特定项目的传染病（甲、乙、丙类）发生时，医师或医疗机构需向卫生主管机关报告，并依照法律的规定进行治疗甚至隔离等措施的传染病。 （2）特征：具传播速度快、病情严重、致死率高等特性。 （3）制定标准：根据传染病的危害程度和应采取的监督、监测、管理措施，参照国际上统一分类标准，结合我国的实际情况，将全国发病率较高、流行面较大、危害严重的39种急性和慢性传染病列为法定管理的传染病，并根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，分为甲、乙、丙三类，实行分类管理。 一、如何认识和理解法定与非法定传染病（4） （4）分类：分为甲、乙、丙三类 ①甲类传染病（2种）：甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱 。 ②乙类传染病（26种）：乙类传染病也称为严格管理传染病，包括：传染性非典型肺炎、人感染H7N9禽流感 、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 ③丙类传染病（11种）：丙类传染病也称为监测管理传染病，包括：手足口病、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性感冒（包括甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎，以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病等。 一、如何认识和理解法定与非法定传染病（5） （5）我国《传染病防治法》制定与修改历程： ①我国《传染病防治法》是于1989年2月21日经第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过；1989年9月1日实施。【制定前的主要背景】：1988年1月上海市发生甲肝暴发大流行，使之建立和完善防治传染病的法律机制成为传染病防治工作急需解决和完成的事情。 ②2004年8月28日经第十届全国人大常务委员会第十一次会议通过了《传染病防治法》的修订；2004年12月1日实施。 【修订前的主要背景】：2002年11月～2003年3月“非典”在我国多个省份与城市大范围流行。暴露出之前《传染病防治法》存在的缺陷与不足，所以，修订后的《传染病防治法》增加了“医疗救治和保障措施”两个章节，同时，对有些章节的内容进行了修改与完善；把“非典”列入法定传染病的乙类，但按甲类传染病的方式进行管理。 一、如何认识和理解法定与非法定传染病（6） ③2008年5月2日，将手足口病纳入丙类传染病。 ④2009年4月30日，将甲型H1N1流感纳入乙类传染病。 ⑤2013年10月28日，将将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病。 《传染病防治法》的制定与修订，必须经全国人 民代表大会通过。而法定传染病的增加或减少，经 国务院和国务院卫生行政部门，并与公布。 甲类传染病的增加或减少，必须经国务院。 乙类和丙类传染病的增加或减少，要经国务院卫 生行政部门，即卫生部（卫计委）。 一、如何认识和理解法定与非法定传染病（7） 3、非法定传染病： ⑴定义：除我国现行《传染病防治法》中规定的39中传染病，以外的其他传染病。 （2）特征：危害程度不是很严重，或是在我国还尚未流行或是无本地传染源，或是尚未发现的传染病。 （3）分类：同前面“传染病”的分类。 ①从病原体的角度来讲：细菌类的、病毒类的、寄生虫类的、朊毒体类的、衣原体类的、立克次体类的、螺旋体类的、真菌类的、支原体类的； ② 从传播途径的角度来讲：呼吸道类的、消化道类