糖皮质激素在肾脏病中应用.pptVIP

糖皮质激素在肾脏病中应用 药理作用 作用机制 给药方法 临床应用 注意事项 * * 药理作用 糖皮质激素作用广泛而复杂 随剂量不同而有差异 √生理情况下所分泌的糖皮质激素主要 影响物质代谢过程 √药理剂量的糖皮质激素尚有抗炎、 免疫抑制等作用 抗炎作用 抑制IL2等的合成，阻止T细胞活化 降低毛细血管通透性，促使水肿消退 抑制趋化因子的产生 抑制磷脂酶2的作用，使前列腺素和白三烯的合成减少 抑制缓激肽和中性蛋白酶、胶原酶和弹性蛋白酶的作用 对炎症过程的各个阶段均有作用 免疫抑制作用——T细胞 引起T 细胞减少 T细胞再分布至骨髓 凋亡——未成熟、新活化细胞 抑制T 细胞的抗原递呈 抑制巨噬细胞合成IL-1 抑制MHC II类抗原的表达 抑制T 细胞的活化 抑制IL-2的合成和作用 抑制IL-3、4、6和干扰素?等 免疫抑制作用——B细胞 在 B 细胞受刺激前或刚受刺激时，能抑制 B 细胞的增殖 大剂量时抑制抗体的产生、促进抗体降解 对 B 细胞的作用相对较弱 糖皮质激素作用机制 受体介导的基因效应-