201平安3省优质结构申报表.docVIP

PAGE 4 PAGE 4 附件1 山东省建设工程优质结构杯奖 申 报 表 工 程 名 称 山东省纪委廉政教育基地扩建项目廉政教育楼 申报单位(盖章) 山东省建设建工（集团）有限公司 地 区（部 门） 山东省济南市 申 报 日 期 2013.11.5 山东省建筑工程管理局 山东省建筑业协会 山省工程建设质量监督检测协会 填表说明 1、本表由承建单位填写。要求内容真实、准确、文字清楚。 2、填写的工程名称必须与立项批文的工程名称一致。如有更改，需有相关单位的文件。 3、工程类别一栏，按（1）公共建筑工程类（2）工业工程类（3）住宅工程类（4）其他类等分类填写。 4、新技术、新材料、新工艺等应用和建筑业十项新技术应用情况主要填写施工中采取的新技术、新工艺等质量及验收情况。 5、单位名称必须同相应的承包合同中的单位名称公章一致。如有更名，要有相应的批准文件。申报“省优质结构杯奖”的主要承建单位、监理单位、参建单位必须在“主要承建单位、主要参建单位简况”相应栏目盖章。工程主要参建单位不申报“省优质结构杯奖”，无须填写主要参建单位相关内容。 6、分部工程质量情况验收一览表中，质量验收结论以单位工程的地基基础、主体结构的质量验收记录为准。如所申报工程含多个单位工程，则需按每个单位工程填写质量验收结论，表格不够可另加附页。 7、工程质量情况简介主要填写工程概况（含地基基础、主体结构以及围护结构等分部工程的质量情况），施工的特点、难点、亮点，主要工艺情况，保证工程质量所采取的措施（项目进度计划、项目质量保证体系、项目创优计划）及取得的效果。 8、申报说明主要填写对申报工程进行资料核查、实体检查、结构检测情况，未完工程量的进度安排和质量措施，历次工程初评评审意见等内容。 9、工程建设（监理）单位、企业主管单位等意见，应含有对施工单位创优体系的评价，对创优成果的意见，明确推荐与否。 10、“申报工程所在地设区市质量监督机构意见（或所属质量监督协会）或行业主管部门初评情况、推荐意见”栏内，主要说明申报工程前期初评情况，各类基本建设程序审查以及安全生产情况等，工程结构质量在该地区所具有的质量技术水平。 11、除需要填写意见盖章栏目内容可用手写外，其余内容请打印。 一、工程概况 工程名称 山东省纪委廉政教育基地扩建项目廉政教育楼 建设地点 济阳县崔寨镇 开工时间 2013.4.27 计划竣工时间 2014.4.27 主体结构验收时间 2013.11.4 形象进度 主体 工程类别 工程造价 预算价：2823.737724（万元） 建筑面积 14516.2㎡ 层数 二层/五层 高度 15.667m/25.454m 地基基 础类型 桩基 主体结构类型 框架剪力墙 围护结构类型 填充墙 建设单位 中共山东省纪律检查委员会办公厅 勘察单位 山东省地矿工程勘察院 设计单位 山东同圆设计集团有限公司 监理单位 山东省建设监理咨询有限公司 获得设区市级、行业、中直部门结构质量奖项的时间、名称及授奖单位 新技术、新材料、新工艺等应用和建筑业十项新技术应用情况 二、主要承建单位 主 要 承 建 单 位（施工总承包单位） 单位名称（盖章） 山东省建设建工（集团）有限责任公司 资质等级 特级 单位地址 邮政编码 联 系 人 电 话 手 机 法人代表 电 话 手 机 项目经理 资格证编号、等级 电 话 手 机 项目技术负责人 职 称 电 话 手 机 工程主要 施工内容 主 要 承 建 单 位（施工总承包单位） 单位名称（盖章） 资质等级 单位地址 邮政编码 联 系 人 电 话 手 机 法人代表 电 话 手 机 项目经理 资格证编号、等级 电 话 手 机 项目技术负责人 职 称 电 话 手 机 工程主要 施工内容 主要参建单位 主 要 参 建 单 位（一） 单位名称（盖章） 资质等级 单位地址 邮政编码 联系人 电 话 手 机 法人代表 电 话 手 机 项目经理 （总监） 资格证编号、等级 电 话 手 机 工程主要 参建（监理） 情况 完成工作量（万元） 占总量 % 主 要 参 建 单 位（二） 单位名称（盖章） 资质等级 单位地址 邮政编码 联系人 电 话 手 机 法人代表 电 话 手 机 项目经理 （总监） 资格证编号、等级 电 话 手 机 工程主要 参建（监理） 情况 完成工作量（万元） 占总量 % 注：主要监理单位申报省优质结构杯奖表彰时应做为主要参建单位申报，不须单独填写申报表。 四、分部工程质量验收情况一览表 序号 主要分部（子分部 ）工程名称 子分部（分项）工程数 质量验收结论 1 2 3