左心耳封堵策略及操作技巧.PDFVIP

左 心 耳 封 堵 策 略 及 操 作 技 巧 新华医院 心内科 冯向飞 房颤与卒中 房颤所致脑卒中发病特点  全球3350万AF患者，影响 0.5% 普通人群 • 预测与老龄化人口稳步增长 • 房颤患者中风风险高出5倍  中风起源 • 超出87%的中风是血栓栓塞 • 大于90%的血栓形成起源于左心耳  房颤相关的中风由于其血栓大小因素更易使人瘫痪 高病死率  中风是长期致残的首要原因，也是房颤病人第三大 第一年死亡率高达50% 死因 高致残率  我国房颤发病率 0.8% ，估计有房颤病人 700- 第一年严重致残率高达73% 800 万 高复发率 第一年累计复发率高达6.9% 房颤治疗策略 房颤 和 / 或 节律控制 血栓管理 射频消融 药物 药物 介入治疗 (华法林) (新型口服抗凝药) 调搏 手术结扎 左心耳切除 左心耳封堵 药物心率控制 左心耳封堵在卒中预防中的应用 1. 房颤引起血液滞留在左心耳 2. 滞留的血液逐渐形成血栓 3. 血栓从左心耳脱落，进入动 4. 血栓滞留在大脑的血管中， 脉系统 限制血液流动，引起卒中 ® WATCHMAN 临床研究 研究 病例 地点 备注 • 318 患者*年 跟踪 8 Pilot 66 • 30 名患者跟踪5年以上 (4 US, 4 EU) • 入选完成，继续每年跟踪患者 • 1,500 患者*年 跟踪 59 PROTECT AF 800 • 每位患者平均跟踪27个月 (55 US, 4 EU)