海南省2017年高级主治医师(内科)考试题.docVIP

经典文档 下载后可编辑复制 海南省2017年高级主治医师(内科)考试题 一、单项选择题（共 23 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、关于开辫音的听诊特点，正确的是 A．音调较低 B．听诊部位在胸骨左缘第2肋间 C．响亮、清脆、持续时间长 D．在第二心音后出现 E．吸气时增强 2、腺垂体功能减退症，可单独缺乏的激素 A：促性腺激素 B：催乳素 C：促甲状腺激素 D：促肾上腺皮质激素 E：生长激素 3、女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫痫样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选 A：卡马西平 B：地西泮(安定) C：乙琥胺 D：氯硝西泮 E：扑米酮(扑痫酮) 4、下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cush-ing病和异位ACTH综合征 A：尿17-羟测定 B：尿17-酮测定 C：血浆ACTH测定 D：CRH兴奋试验 E：ACTH兴奋试验(2000) 5、女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF(+)，ESR41mm／第一小时末，最可能的诊断是 A：系统性红斑狼疮 B：类风湿关节炎 C：干燥综合征 D：骨关节炎 E：强直性脊柱炎 6、发作性睡病猝倒发作时描述错误的一项是 A：发作后很快入睡 B：呼吸急促 C：发作持续数秒 D：躯体肌张力突然丧失 E：意识清楚 7、门脉性肝硬化引起脾大的主要原因 A：门脉压力增加 B：腹水的压迫 C：毒性产物的刺激 D：肝动脉压力增高 E：肝静脉压力增高 8、下列哪项为早期休克的表现 A：血压97／31kPa(90／70mmHg) B：尿量显著减少 C：肢端冰冷 D：表情淡漠 E：脉搏100～120次／分 9、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为____ A．右肺上叶 B．右肺中叶 C．右肺下叶 D．左肺上叶 E．左肺下叶 10、癫痫状态控制发作后，应使用长效药物过渡和维持，早期常用 A：卡马西平 B：苯巴比妥 C：丙戊酸钠 D：苯妥英钠 E：乙琥珀11、关于长期TPN的并发症，哪项不正确 A．肝脏胆汁淤滞 B．肠道黏膜萎缩，细菌易位 C．可出现高血糖，甚至高渗性昏迷 D．高渗溶液刺激，易致中心静脉炎 E．可导致水电解质平衡紊乱 12、Graves病时，血清激素水平变化中哪一组是正确的? A：Tr3↑、T4nbsp;↑、TSH↓ B：TT3↑、TT4nbsp;↑、TSH↑ C：TT3↓、TT4↓、TSH↑ D：TT3↑、FTT4↑、TSH↑ E：TT3↓、反3↓、TSHnbsp;↓ 13、新型隐球菌脑膜炎与结核性脑膜炎鉴别主要通过 A：脑脊液中糖的变化 B：是否有结核病史 C：脑脊液中病原体的检查 D：脑脊液中氯化物的变化 E：脑脊液中蛋白的变化 14、男性，24岁，阵发性心慌10年，每次心慌突然发生，持续半至3小时不等。本次发作来急诊室检查，心律齐，心率200次/分， 心电图QRS波群形状正常，P波不明显。诊断最可能为： A．心房颤动 B．窦性心动过速 C．心房扑动 D．阵发性室性心动过速 E．阵发性室上性心动过速 15、能直接调节胰岛素的主要物质是 A：血糖 B：脂肪酸 C：激素 D：氨基酸 E：酮体 16、关于胰岛素的作用机制，下列哪项是不正确的 A：促进糖原合成，抑制糖原分解 B：促进外周组织摄取葡萄糖 C：促进钾进入细胞内 D：促进氨基酸向细胞内转移 E：促进酮体形成 17、53岁男性，无意中发现左腹部有包块，查体脾大，无压痛，测量第1线7cm，第Ⅱ线11cm，第Ⅲ线+2cm，血WBC25×109／L，N82％，NAP呈阴性反应。最可能的诊断是 A：急性化脓性感染 B：疟疾 C：肝硬化 D：慢性粒细胞性白血病 E：脾脓肿 18、甲状腺功能减退症可影响脂蛋白代谢，以下说法正确的是 A：以上均正确 B：血浆LDL清除减慢 C：LPL活力降低 D：LDL受体功能下降 E：IDL代谢障碍 19、下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确____ A．壁细胞对胃泌素特别敏感 B．胃酸反馈性抑制机制失灵 C．对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强 D．晚问胃酸分泌明显增多 E．胃排空减慢 20、以下哪种情况是洋地黄适用证 A．预激综合征合并心房颤动 B．风心病，心衰，快速房颤 C．肥厚梗阻型心肌病 D．高度房室传导阻滞 E．急性心肌梗死 21、下列哪项不