高血压病防治p.ppt

用药指导3：不可频繁换药 不同降压药物降压的起效时间和达峰时间不同。 长效制剂的达峰时间均较慢，要耐心等待和仔细观察疗效和副作用，频繁换药可能会误失好的降压药、延长治疗时间。 药物疗效巩固后，一般不需更换药物，更不能随意加药和突然停药。 　忌擅自乱用药物　降压药有许多种，作用也不完全一样。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行，应按病情轻重和个体差异，分级治疗。 　　 　忌不测血压服药　应定时测量血压，及时调整剂量，维持巩固。 　忌间断服药　有的病人血压一高吃几片，血压一降，马上停药。这种间断服药，不仅不能使血压稳定，还可使病情发展。 　忌无症状不服药　有些高血压患者平时无症状，测量血压时才发现血压高。用药后头昏、头痛不适，索性停药。久不服药，可使病情加重，血压再度升高，导致心脑血管疾病发生。　 服药还应注意以下几点： 主要内容 一、概述 二、降压达标 三、药物介绍 四、用药指导 五、健康生活 健康生活方式的建议 药物治疗只有配合健康的生活方式，才能发挥最大的作用 健康生活方式包括： 合理饮食 坚持运动 戒烟限酒 心理平衡 运动指导 适量有氧运动 进行有规律的体育锻炼。每周至少锻炼3-5次，每次30分钟左右。也可短时、多次运动，但每次持续时间10分钟，运动效果具有时间累加效应，运动项目可选择散步、快步行走、慢跑、太极拳。 控制体重 体重控制在理想范围内，理想体重（KG）=身高（CM）-105 对于超重或肥胖者，可通过控制饮食和运动来减肥。可制定计划如每周减1kg. 戒烟禁酒 烟酒都是高血压的危险因素，因此戒烟禁酒是非常必要的。 对于烟瘾特别大者可逐量减少，如每两周减一包烟。 保持心理平衡 得了高血压要重视，但不要紧张 平时要保持乐观的心情，知足常乐 注意缓解精神压力和紧张情绪 * * 高血压病的防治 市医院心内科 黄开建 前言---专家的话 防治高血压是防治心脑血管病的关键 摘自《中国高血压防治指南》 定义 以血压升高（收缩压≥ 140mmHg和（或）舒张压≥ 90mmHg）为主要临床表现，伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，简称为高血压病。 临床表现 症状 大多无明显症状； 可有头晕、头痛、视力模糊； 疲劳； 心悸； 鼻出血等。 危害 高血压是一种严重影响健康的疾病，常引起心、脑、肾、大动脉和视网膜动脉的损害，导致一系列并发症的产生。文献报道脑卒中患者80%以上有高血压病，而高血压病人中发生冠心病和心肌梗死为正常血压者的3-5倍。人们把高血压称为“不声不响的杀人凶手”。 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 正常血压 120 和 80 正常高值 120-139 或 80-89 高血压 1级(轻度) 140-159 或 90-99 2级(中度) 160-179 或 100-109 3级(重度) ≥180 或 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 ＜90 分类 当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别为标准 以上标准适用于男、女性任何年龄的成人 用于危险分层的危险因素 糖尿病 男性55岁 女性65岁 总胆固醇5.72mmol/L (220mg/dl) 或 低密度脂蛋白胆固醇3.3mmol/L (130mg/dl) 早发心血管病家族史（发病年龄男55岁，女65岁） 吸烟 肥胖 缺乏体力活动 CRP ≥ 10mg/L 或 hs-CRP ≥ 3mg/L 心血管危险分层标准 血压（mmHg） 其它危险因素 1级 2级 3级 和病史 SBP140-159或 SBP160-179或 SBP≥180或