血液透析病人的健康教育.ppt

维持性血液透析病人的健康教育 郑飞雪 健康教育的重要性 提高依从性 减少并发症 提高工作效率及质量 提高生活质量 回归社会 延长生命 影响健康教育的因素 1、健康教育内容 2、健康教育的方法、沟通方式 3、病人自身因素 健康教育内容的要求 1、病人能听懂，能理解。 2、病人自己能执行，可以做到。 3、有利病情恢复，有利工作效率、质量提高。 健康教育的具体内容 1、血液透析室的环境及制度的介绍 2、血透治疗前中后须知 3、饮食及水分控制指导 4、疾病相关症状的预防及处理 5、常规检查目的、注意事项及配合要点 6、正确用药知识指导 7、血管通路的维护 8、运动疗法和健康行为指导 9、意外事件指导 血液透析室的环境及制度的介绍 1、遵守血透时间安排，服从分配。早上8:00，下午13:30准时进透析室，如有特殊情况需提前通知，未通知的管路费用需病人承担。 2、病人透析前后需有陪人护送，以防意外。 3、血透时，拒绝探视。早10：00—11：00下午15:00—16:00可送点心 。 4、进透析室换鞋，衣物放指定地方，保持床单位清洁，整齐，干净， 生活垃圾放黑色垃圾袋，血迹物品放黄色垃圾袋，不随地吐痰，不抽烟。 血透治疗前须知 1、透前需称好体重，量好血压。透前如有特殊要告知医务人员，如近期手术、出血、发烧、腹泻等。应把中午就餐的饮食量多少，中间要饮用的部分都要详细告诉护士 2、 透析前：放松心情，消除恐惧，积极面对疾病，进入透析室必须更换透析室专用拖鞋，透析室不允许家属或陪人进入，除危重病人及不能自理的患者酌情可留一个家属，且同样更换拖鞋或套鞋套。 血透治疗中须知 1、穿刺侧肢体尽量制动，确实要改变位置或拿东西，报告护士协助完成，透析过程中要留心穿刺侧肢体的感觉，如有疼痛感、潮湿感，均应立即报告护士马上处理。 2、透析期间皮肤瘙痒尽量不用手指去抓，以防抓破、出血 3、中午就餐时尽量选择细软、不带骨和有刺的食物，以防刺破出血 4、出现恶心呕吐者，应马上头偏向一侧，告诉护士，口腔内如有血疮，不能挑破，以防出血 5、透析中使用降压或降糖药时，要在医师指导下使用，切不能自行服用. 6、结束时穿刺点压迫，力效要适度，以即可以止住血，又能感觉到搏动感为宜，动脉穿刺点压迫时间要延长，力效要加大，在股静脉穿刺后要站立时，宜一手压住穿刺点配合站立，以防突然的体位改变，压力加大，而引起再度的出血。 血透治疗后须知 透析后:透析结束后须测血压，如血压正常，嘱病人躺数分钟、坐数分钟后缓慢起床，防止发生体位性低血压。称体重，透析后称体重时穿的衣服必须和透析前一致，约定下次透析的时间。掌握松绷带时间，如在路途中有渗血情况，应立即按压穿刺点，以不出血且可以摸到血管震颤为宜。透析后当天不能洗澡，24小时后方可撕去创可贴，也可以在内瘘周围涂抹一些软化血管和疤痕的药，有内渗血的第二天可以用土豆片敷。 饮食及水分控制指导 健康宣教的重点、难点。 饮食原则 1、为何要摄入充足的蛋白质？ 如何保证蛋白质的“量”与“质”？ 2、为何摄入充足