碳酸锂中毒的诊治及护理措施.pptVIP

碳酸锂片以锂离子形式发挥作用。 抗躁狂发作的机制是 1.抑制神经末梢Ca2+依赖性的 去甲肾上腺素和多巴胺释放， 2.促进神经细胞对突触间隙中去甲肾上腺素的再摄取， 3.增加其转化和灭活，从而使去甲肾上腺素浓度降低， 4.促进5-羟色胺合成和释放，而有助于情绪稳定。 碳酸锂 药物相互作用 1、与氨茶碱、咖啡因或碳酸氢钠合用，可增加本品的尿排出量，降低血药浓度和药效。 2、与氯丙嗪及其他吩噻嗪衍生物合用时，可使氯丙嗪的血药浓度降低。 3、与碘化物合用，可促发甲状腺功能低下。 4、与去甲肾上腺素合用，后者的升压效应降低。 5、与肌松药（如琥珀胆碱等）合用，肌松作用增强，作用时效延长。 6、与吡罗昔康合用，可导致血锂浓度过高而中毒。 由于锂盐的治疗指数低，治疗量和中毒量较接近，应对血锂浓度进行监测，帮助调节治疗量及维持量，及时发现急性中毒。 治疗期应每1-2周测量血锂一次，维持治疗期可每月测定一次。取血时间应在次日晨即末次服药后12小时。 实验室检查:高血钙,促甲状腺激素(TSH)升高,血白细胞升高,阴离子间隙缩小(1价阳离子积累,减小阴离子间隙)。 有效血清锂浓度为0.6-1.2mmol/l，中毒血清锂