乡镇医院全科医师培训项目考核手册.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT 1 乡镇全科医师规范化培训考核手册 委培医院名称： 姓 名： 性 别： 出 生 年 月： 学 历： 学 位： 毕 业 院 校： 毕 业 时 间： 培 训 基 地： 培训开始时间： 培训结束时间： 年 月始 年 月止 第 年 记录表1.轮转科室及临床实践时间 日 期 轮转科室 临床实践时间（天） 指导医师签字 出勤 病假 事假 其他 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：轮转科室及临床实践时间应逐月填写，轮转科室须具体写明××科病房、门诊、医技科室、实验室等。 记录表2.缮写完整住院病历 科室 住院号 病种或诊断 科室 住院号 病种或诊断 记录表3.主管住院病人病历 科室 病种 例数 科室 病种 例数 记录表4.非主管住院病人病历 科室 病种 例数 住院号 指导医师 签字 记录表5.门、急诊处理的病种及例数 科室 病种 例数 指导医师 签字 记录表6.手术和技术操作 科室 手术或技术操作名称 次数 住院号 术者次数 助手次数 指导医师签字 记录表7.参加疑难、死亡病例讨论 病种或诊断 住院号 指导医师签字 记录表8.参加抢救情况 日期 患者姓名 住院号 主要诊断 抢救结果 指导医师签字 记录表9.参加学术活动情况 日期 会议及讲座名称 主办单位 活动记录 大会发言 书面交流 参加学习 注：学术活动指院级以上学术讲座、省市级学术会议及各种理论学习。 记录表10.阅读主要参考书及文献 参考书目或文献题目 笔记情况 指导医师签字 注：笔记情况由指导医师填写对笔记评价性结果。 记录表11.撰写论文、译文、文献综述 题目 发表刊物及时间 出版社及出版时间 指导医师签字 注：笔记情况由指导医师填写对笔记评价性结果。 记录表12.参加科研情况 日期 科研内容或课题 指导医师或合作者 完成情况 承担任务 注：笔记情况由指导医师填写对笔记评价性结果。 记录表13.医疗差错事故或纠纷情况 差错、事故或纠纷原因、时间、经过及教训 医师签名： 年 月 日 指导医师意见： 签 名： 年 月 日 记录表14.年度培训小结（第 年） 培训医师签字： 年 月 日 指导医师签字： 记录表15.阶段培训总结 培训医师签字： 年 月 日 指导医师签字： 考核表1. 乡镇全科医师规范化培训考核成绩记录（第 年） 姓名： 轮转科室： 年 月 日 至 年 月 日 考核内容 考核要求 得分 备注 临 床 工 作 能 力 1.文书书写 每个学科抽查大病历、处方、医嘱等，考核标准见评分表1。 2.管理病人 培训大纲要求的病种和例数。 3.体格检查 体格检查的正确性及阳性体征的发现能力等，考核标准见评分表2。 4.技术操作 培训大纲要求的病种和例数，考核标准见评分表3、4。 5.查 房 询问病情，检查病人，汇报病情及疑难问题，归纳上级医师意见等能力。 6.病例讨论 掌握病例特点，分析深入，语言表达准确精炼，推理逻辑性强。 阅读专业文献能力 结合临床工作做文献综述或提交读书报告 专业外语水平 能阅读和笔译外文专业文献 工作表现和态度 热爱本职工作，对工作认真负责，服务规范，团结同志，遵守医院和科室规章制度，服从领导。 1 优 □ 2 良 □ 3 可 □ 4 差 □ 参加科室学术活动 1 优 □ 2 良 □ 3 可 □ 4 差 □ 轮转考核结果： 1 通过 □ 2 未通过 □ 指导医师签名： 科主任签名： 年 月 日 注：1、培训医师每轮转完一个科室，由学科培训考核小组负责按本表内容进行考核、