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内科学
一、名词解释
呼吸衰竭:
答:是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,从而引起一系列病理生理和相应临床表现的综合征。
2、病态窦房结综合征:
答:由窦房结病变导致功能减退,产生多种心律失常的综合表现。患者可在不同时间出现一种以上心律失常。
3、急性心力衰竭
答:由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。急性左心衰较为常见,以肺水肿或心源性休克为主要表现,是严重的急危重症;急性右心衰即急性肺源性心脏病,主要由大块肺梗死引起。
4、心肌梗死
答:是心肌缺血性坏死,是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疾病、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变。
5、中暑:
答:在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下,表现以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病。通常将中暑分为热痉挛、热衰蝎和热(日)射病。
6、嗜睡:
答:为觉醒的减退,是意识障碍的早期表现,病人精神萎靡,动作减少,表情淡漠,常持续地处于睡眠状态,但对言语尚有反应,能被唤醒,勉强配合检查及简单回答问题,停止刺激即又入睡。
7、昏睡:
答:是接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒。虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经,摇动患者身体等)可被唤醒,但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。
昏迷:
答:是最严重的意识障碍,即意识完全丧失。是高级神经活动的高度抑制状态。按程度分为:浅昏迷、中昏迷、深昏迷。
9、晕厥:
答:指一时性广泛的脑供血不足而突然发生的短暂的意识障碍状态,患者肌张力消失、倒地或不能保持正常姿势,可于短时间内恢复。
10、谵妄:
答:以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。
11、造血干细胞移植:去除异常的骨髓造血组织,然后植入健康的造血干细胞,使之重建造血与免疫系统。这是一种可能根治血液系统恶性肿瘤等疾病的综合治疗方法。
12、急性肾衰竭:由于各种原因引起肾功能在短时间内急剧下降而出现的临床综合征。主要表现为氮质废物血肌酐和尿素氮升高,水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症。
13、高血压危象:因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因使小动脉强烈痉挛,血压急剧上升,影响重要脏器血液供应而出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状及伴有痉挛动脉累及的靶器官缺血症状。在高血压早晚期均可发生。
14、肝性脑病:是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,以意识障碍,行为失常和昏迷为主要临床表现。
15、阿-斯综合征:即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常,引起心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状的疾病。
16、射频消融术:是通过心脏电生理技术在心内标测定位后,将导管电极置于引起心律失常的病灶处或异常传导路径区域,应用射频电流,在局部组织产生阻抗性热效应,使心肌细胞内水分蒸发、干燥,形成范围小、边界清楚的圆形或卵圆形的凝固坏死,达到治疗顽固性心律失常的目的。
17、心脏骤停:是指心脏射血功能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常(室颤和室速)其次为缓慢性心律失常或心室停顿,较少见的为无脉性电活动(PEA)
二、填空题
1、人工心脏起搏器原理是 人造脉冲电流 经过导线和电极刺激心脏以代替心脏内自发冲动。
2、1999年WHO建议高血压分级,其中正常高限收缩压为130-139mmHg,、舒张压为85-89mmHg。
3、心房颤动时患者心律特点是 绝对不齐 ,心音特点是 强弱不等 ,脉率少于心率称为 脉搏短绌 。
4、临床上常用的可靠而灵敏反应肾小球滤过功能的指标是 肌酐清除率,其正常值为 80-120ml/min 。
5、慢性肾功能衰竭患者最早最突出的症状是 胃肠道症状 ,发生贫血的主要原因是红细胞生成率减少。
6、尿毒症病人出现皮肤奇痒是与 尿素霜和 钙沉着有关。
7、血友病是一种 遗传性 凝血因子缺乏的出血性疾病,甲型血友病缺乏 凝血因子Ⅷ 。
8、系统性红斑狼疮发病人群多见于年轻女性,除皮肤关节受累外,多脏器损害中以
肾脏 ,损害发生率最高。
类风湿性关节炎主要侵犯小关节,尤其是手关节如 腕 、 掌指 、和近端指间关节。95%以上患者可出现晨僵症状。
10、高压氧舱治疗一氧化碳中毒的原理是增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,迅速
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