大丰市预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作方案.docVIP

PAGE 15 PAGE 26 大丰市预防艾滋病、 梅毒、乙肝母婴传播工作方案 一、目标 （一）总目标 提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识，为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，改善妇女、儿童的生活质量及健康水平。 （二）具体目标任务 　　至2015年全市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实现以下目标： 　　1．建立健全适合我市实际情况的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的管理和服务模式。?? 　　2．育龄妇女艾滋病、梅毒和乙肝防治知识知晓率达到85%以上。 　　3．提供预防艾滋病、梅毒及乙肝母婴传播服务的专业技术人员培训覆盖率达到90%以上。 　　4．孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率分别达到90%以上，婚前保健人群的艾滋病、梅毒和乙肝检测率逐年提高。 　　5．艾滋病感染孕产妇及所生婴儿抗病毒药物应用比例分别达到90%以上。 　　6．艾滋病感染孕产妇所生儿童人工喂养率达到90%以上。 　　7．艾滋病感染孕产妇所生儿童满18月龄艾滋病检测率达到80%以上，其中6月龄内婴儿HIV感染早期诊断的比例达到60%以上。 　　8．梅毒感染孕产妇接受规范诊疗的比例达到85%以上。 　　9．梅毒感染孕产妇所生儿童接受规范诊疗服务的比例达90%以上，12月龄随访率达到80%以上。 　　10．乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白的比例达到90%以上。 　　11．儿童经母婴传播感染艾滋病的报告感染率控制5%以下。 　　12．先天梅毒的报告发病率控制在30/10万活产数以下。 二、具体措施 各级医疗卫生机构在开展常规孕产期保健服务的同时，应当为孕产妇提供全面、综合、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播干预服务（服务流程见附件1）。 （一）加强领导，落实各相关医疗卫生单位责任 各医疗卫生单位要充分认识到预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的重要性，并负责本辖区的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，并将此项工作纳入重要议事日程，实行目标管理，加强监督考核，落实各项工作措施，各医疗卫生单位应指定一位项目负责人负责项目工作。 （二）广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染 1、开展形式多样的健康教育活动。利用广播、电视专栏、专题宣传、咨询等活动，开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播知识的宣传，提高大众的相关知识水平。 2、全市各级医疗保健机构在开展常规孕产期保健服务的同时，应为孕产妇提供全面、综合、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的干预服务，要在妇产科、计划生育门诊、孕妇学校、婚前保健门诊、社区卫生服务机构等多种服务场所开展健康教育，发放相关健康教育材料，为有需求的服务对象提供咨询和指导，提高服务对象对预防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母婴传播服务的利用。 3、全市各级医疗保健机构应为艾滋病、梅毒和乙肝感染的育龄妇女及其家人提供预防母婴传播的信息、医疗保健及转介服务；帮助感染妇女及配偶/性伴选择安全的性行为方式，指导其正确避孕和使用安全套，以减少非意愿妊娠以及艾滋病、梅毒和乙肝的传播，同时帮助其制定适宜的家庭生育计划。建议梅毒感染妇女在梅毒治愈后计划怀孕。 （三）提供艾滋病、梅毒和乙肝的检测与咨询服务 全市各级医疗保健机构要结合孕产期保健和助产服务，主动为所有孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播咨询服务，主动向孕产妇推荐艾滋病、梅毒和乙肝检测服务。尽量在孕早期进行相关检测，尽快明确感染状况，及早为孕产妇提供干预措施。我市于2009年3月1日起全面开展预防艾滋病母婴传播筛查工作（见大卫[2009]6号文），筛查机构为大丰市妇幼保健所，各医疗保健机构要按规定采集血样标本，并做好血样转送和职业暴露防护工作。筛查机构要提供采样指导，确保采集血样符合有关要求，为孕产妇提供规范的艾滋病抗体筛查，及时对艾滋病筛查结果阳性者进行艾滋病确认试验，尤其要确保临产孕产妇尽早获得艾滋病抗体筛查，以及时为孕产妇及所生儿童提供艾滋病母婴传播的干预措施。（孕产妇艾滋病抗体检测及服务流程见附件2图2和图3）。 对首次就诊的孕产妇进行梅毒筛查，对筛查结果阳性者，转市人民医院确诊，确定其是否为梅毒感染。（孕产妇梅毒检测及服务流程见附件3）。 为孕产妇进行乙肝表面抗原检测，并要为检测结果阳性者提供乙肝病毒病原体血清学（乙肝两对半）检测。 3、检测后咨询 全市各级医疗保健机构应为孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝检测后咨询服务。为检测结果阴性的孕产妇提供改变危险行为、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；为检测结果阳性的孕产妇提供保密的咨询服务，告知预防母婴传播干预措施信息，进行配偶/性伴的告知和检测