ICU病人基础护理.pptVIP

ICU患者基础护理 黑龙江省医院南岗分院急救中心 黄国峰 前 言 全方位：从患者多器官功能情况考 虑 具体化：评估临床体征，采取护理 措施 针对性：不断改进，采取个体化护 理 延续性：落实护嘱制度，保持高质量 护理效果 基础护理要点 交接班 基本卫生整顿 晨晚间护理 皮肤护理 管路护理 消毒隔离 持续质量改进 交接班——头 检查患者的清醒程度 排肩膀 唤名字 交接班——头 检查瞳孔 大小 对称 对光反射 交接班——头 检查鼻胃管记号是否正确 检查鼻胃管是否固定好 交接班——头 检查ETT记号是否正确 检查ETT是否固定好 交接班——头 气管插管深度 导管尖端距隆突2~3cm 经口插管：门齿（22+2）cm 经鼻插管：鼻孔（27+2）cm 儿童（〉2岁）：双唇（12+年龄/2） 经口插管过长——适当剪掉 交接班——头 检查头后枕部是否有压疮 （特别是脑外