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秉德敬业 求真维新 库欣综合征护理查房 内分泌科 刘媛 库欣综合征（Cushing syndrome,cs) 是指由多种原因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所引起的症状群 概念 糖皮质激素的分泌及调控 下丘脑 垂体 肾上腺 糖皮质激素 CRH ACTH 概念 1、库欣病 2、异位ACTH综合症 3、原发性肾上腺皮质肿瘤 4、不依赖ACTH的肾上腺增生 病因 下丘脑 垂体 肾上腺 糖皮质激素 ①脂质代谢障碍 1、代谢紊乱 临床表现 皮肤紫纹 ②蛋白质代谢障碍 肌肉萎缩 骨质疏松 ④电解质紊乱 ③糖代谢障碍 临床表现 ①心血管病 ②性功能异常 ③神经精神症状 ④皮肤色素沉着 2、器官功能障碍 3、感染 4、心理变化 临床表现 临床表现 1、糖皮质激素分泌异常的检查 血皮质醇水平增高，失去节律性 24尿17－羟皮质类固醇和尿游离皮质醇升高 小剂量地塞米松抑制试验 辅助检查 2、病因诊断检查 ①大剂量地塞米松抑制试验 ②ATCH试验 3、影像学检查 辅助检查 治疗 手术 1 放疗 2 药物 3 治疗 护理诊断 自我形象紊乱　与身体外观改变有关 体液过多　　　与糖皮质激素过多导致水钠潴留有关 活动无耐力 与蛋白质代谢障碍引起肌肉萎缩有关 有感染的危险　与吞噬细胞的生理功能改变有关 有受伤的危险　与肌肉萎缩和骨质疏松有关 潜在并