临床常见细菌的鉴定程序与思路.pptVIP

临床常见细菌的鉴定程序和思路 包括药敏实验 没有好的标本就没有好的检验结果。我们的工作都是从接收到标本开始，那么保证标本质量为其首要。所以对于标本的处理要严格按照标本处理手册来进行。包括标本的质量审定（是否合格），接种合适的培养基，选择适当的培养条件（如温度，气体环境等等）。对于手册上要求作Gram染色的标本要作染色，以对标本作出一个初步的评价。对于镜下见有较多脓细胞的标本要尽量找出细菌，除了Gram染色还可考虑吖啶橙、抗酸和Jimsa等染色。对于这类细胞多的标本作Gram染色时最好用传统的Gram染液充分考虑标本的潜在病原菌，对照标本接种手册，选择适合的培养基接种，选择适当的气体环境放入孵箱内培养。 细菌的分析鉴定  观察培养基中生长的菌落特点：菌落的大小，是否光滑，菌落边缘是否整齐，菌落的颜色——如无色似水滴状、白色、灰色、黄色、以及色泽的深浅，是否透光及透光的强弱，菌落产生光泽，等等；菌落产生的溶血环的情况——α溶血、β溶血、水溶性溶血、脂溶性溶血和其他的溶血特点；细菌产生的气味——如铜绿假单胞菌的“生姜”味，酵母菌的酵母味，芳香黄杆菌的水果糖芳香味等等； 筛选出有意义的细菌。对待与体表相通部位的标本，排除常居菌和正常菌群的“背景噪音”干扰，以便有效地进行下一步实验。对于这一点，要求我们对致病菌、潜在病原菌、正常菌群和条件致病菌以及正常菌群地分布及临床