消化性溃疡治疗的临床选择.pptVIP

消化性溃疡 主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。 溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。 PU常用药物简介 抑制胃酸： 碱性抗酸药（乐得胃、胃舒平、氢氧化铝、氢氧化镁） H2受体拮抗剂： 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁 质子泵抑制剂： 奥美拉唑、兰索拉唑 前列腺素： 前列腺素E、F、I2. 黏膜保护药： 硫糖铝、胶体次枸橼酸铋、尿囊素铝片 快速认识尿囊素铝 欧迪佳产品分析 ——欧迪佳 目录 认识消化性溃疡 常用药物简介 尿囊素铝优势总结及相关研究 欧迪佳推广信息、科室定位 PU是人类的常见病，呈世界性分布， 一般估计有10％人口一生中患过此病。 国内胃镜资料显示： PU发现率南方高于北方；近30年患病率无改变，而十二指肠呈上升趋势。 尿囊素 （外用药） 聚合草的根 蛆的分泌物 尿囊素铝 （氧化二羟基铝） 1962年 衍生物 消化性溃疡治疗效果 引起瞩目。 欧迪佳产品特点 成分独特，国内首次推出； 胃粘膜保护剂+修复剂二合一，直 接修复受损的胃肠粘膜，并能恢复其 正常的生理功能； 四类新药，已入国外药典，疗效确切、 副作用少且使用范围广 欧迪佳作用机理 欧迪佳的药理作用 促进肉芽形成及粘膜上皮的再生； 促进胃粘膜微小血管的新生，改善血流； 促进粘液的合成和分泌； 使体内PGs正常化； 抑制H+的反向扩散； 抗胃蛋白酶； 制酸缓冲作用； 抗溃疡 欧迪佳的优势1—单药治疗安全有效 针对消化性溃疡、急慢性胃炎治疗安全有效。 通过双盲双比试验证实了本品的有效性，以上3758例的临床结果中可以看出整体有效率为75.3%，有关自觉症状的改善率达80%以上。 参考文献：日本尿囊素铝相关文献 尿囊素铝治疗胃炎及消化性溃疡的疗效及安全性分析 研究采用多中心、随机单盲、平行对照方法进行观察； 尿囊素铝组胃粘膜组织中的前列腺素水平用药后明显升高，差值为（1.794±3474.53）ng﹒g-1，显著高于对照组《-（925.61±7099.59）ng﹒g-1 》； 参考文献：中国新药杂志2004年第13卷第11期 P＜0.05 欧迪佳优势2—临床主流药物联用不仅可提高治愈率，更可有效降低溃疡复发率 目前市场上的主要应用的H2受体拮抗剂可导致体内PGs的下降，一旦停药则出现溃疡复发； 尿囊素铝使体内PGs正常化的作用可弥补上述不足，大量临床已证实，尿囊素铝与H2受体拮抗剂联用时不仅可提高治愈率，而且使溃疡复发率降到15.4%以下。 参考文献：日本尿囊素铝相关文献 欧迪佳联用奥美拉唑不仅可提高PU治愈率，更可降低复发率 现代实用医学2012年1月第24卷第1期 治疗组：奥美拉唑+欧迪佳；对照组：奥美拉唑。 共有92例患者入组，按照随机数字表随机分入治疗组与对照组。治疗组48例，男31例，女17例；平均年龄(39．6士l0．2)岁。对照组44例，男29例，女15例；平均年龄(36．34-8．4)岁。两组患者的临床一般资料有可比性。 欧迪佳联用雷贝拉唑可提高溃疡的愈合率和总有效率, 缩短溃疡的愈合时间 治疗组74 例, 口服尿囊素铝片0. 2 g, tid, 口服雷贝拉唑20 mg, qd; 对照组73 例, 口服雷贝拉唑20 mg , qd。治疗期间每周1 次随防, 记录症状转归情况。疗程结束后, 胃镜复查评估溃疡愈合情况。 参考文献：中国医院药学杂志 2010 年第 30 卷第 15期 Chin H osp Pharm J , 2010 Aug, Vol 30, No. 15 P < 0. 05 欧迪佳优势3—欧迪佳三联法治疗PU疗效与洛赛克三联法疗效相当 。方法将161 例消化性溃疡患者随机分为3 组，A 组用法莫替丁+ 阿莫西林+ 克拉霉素，B 组在A 组基础上加用尿囊素铝片，C 组用洛赛克+ 阿莫西林+ 克拉霉素，疗程均为2 周，以疼痛作为判断症状改善的指标，疗程结束后复查胃镜。结果治疗后B 组和C 组腹痛缓解、溃疡愈合均优于A 组( P ＜ 0． 05 ); 幽门螺杆菌清除率及溃疡复发率组间无显著性差异( P ＞0． 05) ; 各组均未出现明显不良反应。 尿囊素铝是欧洲国家近年常用的胃肠黏膜修复剂，能抑制胃酸分泌，降低胃蛋白酶的活性，抑制体内前列腺素水平的降低，同时促进肉芽组织及黏膜上皮组织的再生，改善黏膜血流量，增加黏液合成及分泌，使再生上皮组织及溃疡肉芽组织酸性黏膜多糖体增加，增强黏膜的防御作用，促进溃疡愈合。 参考文献：1、临床医药 2010 年第19 卷第21 期；2、尿囊素铝颗粒治疗胃炎及消化性溃疡的疗效及安全性[ J ]． 中国新药杂志，2004，13(11) : 欧迪佳优势4—预防NSAIDs相关溃疡安全、有效、经济 107例患者按随机数字表分为尿囊素