《肿瘤急诊》课件.pptVIP

常见肿瘤的急诊和处理 肿瘤科 王卫刚 肿瘤急症的定义：在肿瘤进展中，出现紧急 危及生命的并发症常见如下： 1、上腔静脉压迫综合症 2、代谢急症 3、颅内高压 4、急性脊髓压迫综合症 5、急性消化道梗阻 6、消化道出血 7、咯血 8、粒细胞、血小板减低 9、感染 上腔静脉压迫综合症 定义：上腔静脉压迫引起的综合症； 病因：肺癌 淋巴瘤 纵膈肿瘤等 临床表现： 呼吸困难 颜面部肿胀 胸壁及双上肢肿胀 颈部及胸部静脉曲张 头痛 恶心、呕吐 咳嗽、咳痰 诊断： 症状+体征 胸片 CT MRI 治疗措施： 一般处理：半卧位、吸氧、 抗凝、化痰、激素冲击、 避免强脱水及上肢输液等； 放疗 化疗 介入治疗 脊髓压迫综合症定义：脊髓受压，产 生综合症状。 机制：椎体骨折压迫、 椎体肿瘤压迫、 脊髓肿瘤转移、 脊髓坏死等。 症状：疼痛、痛温觉异常 运动异常、括约肌 异常。 诊断：症状、体征、CT、MRI等 治疗： 1、病因治疗，能手术早期手术， 必要时使用激素、脱水、放疗等治疗； 2、早期放疗，建议发现后2小时内进行， 同时使用激素 3、手术治疗：椎板减压术、内固定术 4、化疗。 代谢性