抑郁等精神障碍对生殖影响.pptVIP

抑郁等精神障碍对生殖的影响 复旦大学附属华山医院 施慎逊 2010/09/12 内容 抑郁症的患病率 抑郁症对生殖的影响 其他精神障碍对生殖的影响 精神障碍对生殖的影响 严重心境障碍、焦虑或精神病性障碍的患者常不能很好地照顾她们自己，不能坚持产前保健 妊娠期间精神失代偿不仅使母亲面临更多的困难，而且增加了产科并发症和胎儿不良结局的风险（如先兆子痫、胎盘异常、低出生体重、早产和胎儿窘迫） 精神障碍是常见的公共卫生问题 各种精神障碍月患病率17.5% 心境障碍6.1% 焦虑障碍5.6% 物质滥用障碍5.9% 精神病性障碍1.0% 抑郁症/焦虑障碍女性多于男性 生育年龄期抑郁和焦虑障碍的分布 孕期焦虑抑郁的发生率 孕期六个时点焦虑/抑郁障碍发生率 抑郁症对生殖的影响 抑郁症对不孕的影响 15%的夫妻经过一年无保护措施的性生活后仍不能受孕 神经性厌食症和应激性闭经也与不孕有关 抑郁发作或抑郁病史与卵巢功能下降有关，同样可造成女性不孕 抑郁症对流产的影响 孕前有抑郁病史者最有可能在选择性流产后产生抑郁 慢性精神疾病者要求流产时，应进行仔细的精神评估，是否有能力理解病情 考虑终止妊娠时，患者的精神状况需首先保持稳定 抑郁症对妊娠丢失的影响 妊娠丢失,无子女、年轻和有抑郁病史的女性面临很大的重症抑郁发生的风险* 对有抑郁病史或妊娠晚期失去胎儿的夫妻，应提倡随