重视ICU患者心理问题.pptxVIP

重视ICU患者的心理问题;何谓“心理问题”？;ICU的特殊性导致患者易发生心理问题;环境的特殊性 连续不断、此起彼伏的各种噪音 强烈的光线造成睡眠剥夺或者打乱昼夜节律 患者即使在休息也随时会被打扰 患者身边以及身体上连接多种仪器、监测装置或管线 患者活动受限，丧失自我控制感 交流困难 对人、环境、时间和空间的感知被剥离 ……;医务人员的特殊性 ICU内工作人员也身处与患者同样的不良环境之中，同时面对超出一般普通病房的工作人员的职业压力 责任重、工作节奏更快、与患者及家属沟通的困难更多 交替地体验着极度骄傲和极度失落，如抢救失败可能会造成挫败感和负疚感;ICU的特殊性： 患者 环境 医务人员;;ICU患者发生心理问题的危险因素;APACHE II评分越高，接受有创监测和治疗项目数多的患者比例越高；且发生心理不良事件相对危险度越高 不能耐受噪音以及医疗护理操作患者比例较高，心理不良事件发生率显著高于能耐受者;既往研究曾认为： APACHEⅡ评分与心理问题发生无关;代表疾病严重程度的APACHEⅡ评分是清醒危重患者发生心理不良事件的独立危险因素 评分越高，心理不良事件的相对危险度越大 这一现象可能与两方面因素有关： 其一为疾病严重程度越高，患者受到能诱发心理不良事件的医源性伤害刺激越多 其二为清醒高危患者心理应激阈值降低，更容易发生心理不良事件;ICU患者认知功能损害十分常见;很多ICU