《胆石病的基本认识》课件.pptVIP

胆石病的基本认识 周玉坤上海解放军第455医院 肝胆外科 ;科室介绍;胆石病的流行病学;胆石分类; 胆道系统的生理功能 胆道系统具有分泌、贮存、浓缩与 输送胆汁的功能，对胆汁排入十二指肠 起着重要的调节作用。 胆汁的分泌成分和功能：成人每 日由分泌胆汁约800~1200ml。胆汁主 要由肝细胞分泌，胆汁中97％是水，其 他成分主要有胆汁酸与胆盐、胆固醇、 胆色素、脂肪酸等。 ; 胆汁主要生理功能： ①乳化脂肪，促使脂肪、胆固醇和 脂溶性维生素A、D、E、K的吸收； ②胆盐有抑制肠内致病菌生长繁殖 和内毒素形成的作用； ③刺激肠蠕动； ④中和胃酸等。 ; 胆囊、胆管的生理功能 胆囊的生理功能： （1）浓缩储存胆汁 （2）排出胆汁 （3）分泌功能 胆管的主要生理功能： 输送胆汁至胆囊和十二指肠，毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用。 ;慢 性 胆 囊 炎; 胆 囊 内 结 石;胆总管 结 石; 2．放射学检查 （1）腹部平片 （2）经皮肝穿刺胆管造影（PTC） （3）内镜逆行胰胆管造影（ERCP） （4）CT、MRI或磁共振胆胰管造影（MRCP） （5）术中及术后胆管造影 ;;;CT;CT;MRCP;术后胆管造影 ; 术后胆管造影 ; 3．胆