方剂学笔记整理[终极版].doc

方剂学重点整理 考试时间:2011-01-05 9:00-11:00 中药081班 方剂学重点整理 考试时间:2011-01-05 9:00-11:00 中药081班 1210 方剂学 不管怎么样，都要对得起自己， 对得起自己的努力， 对得起自己的付出， 一个人的青春也就那么长，不要给自己的青春留有遗憾！ 2010-12-25 方剂学 人生就像一杯茶，不会苦一辈子，但总会苦一阵子。所以， 再烦，也别忘了微笑；再急，也要注意语气；再苦，也别忘记坚持；再累，也要爱自己、、 2010-12-25 方剂学重点整理 总论部分 一些重要的方书： 总论部分? 《五十二病方》： 我国现存最古老的一部医方著作 某方剂的特殊用法? /? 《伤寒杂病论》： “方书之祖” 某方剂的功用、主治证、临床表现▲/△ 《太平惠民和剂局方》：我国历史上第一部由政府颁发的成药药典 某方剂配伍某味中药的意义?/ ? 《伤寒明理论》：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河 方剂配伍某类中药的意义?/ ? 《普 济 方》： 我国最大的一部古方书 某章方剂的分类?/ ? 2、方剂的基本结构- 方解★/☆ ?君臣佐使药（最早见于《黄帝内经》）的涵义： 方剂比较? /? 君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药：两种意义。①辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物； ②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药： i.佐助药：即配合君臣药加强以治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物； ii.佐制药：即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物； iii.反佐药：即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒。 使药： i.引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物； ii.调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。 3、方剂变化形式： ?方剂变化形式：i.药味加减的变化 肾气丸=六味地黄丸+桂枝+附子 ii.药量加减的变化 小承气汤 与 厚朴三物汤 iii.剂型更换的变化 理中丸 理中汤 4、方剂与治法关系: i.治法是指导遣药组方的原则，方剂是体现和完成治法的主要手段； ii.方从法出，法随证立 5、常用治法：汗法：麻黄汤 吐法：瓜蒂散 下法：大承气汤 和法：逍遥散 温法：理中丸 清法：白虎汤 消法：保和丸 补法：四君子汤 各论部分 1、解表剂(汗法) 分为 辛温解表剂—麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤 辛凉解表剂--桑菊饮、银翘散、麻杏甘石汤 扶正解表剂—（人参）败毒散 ★麻黄汤（发汗解表，宣肺平喘外感风寒表实证） 方歌：麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。 组成：麻黄 桂枝 杏仁 甘草 ▲临床：恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。 方解：麻黄辛苦性温，归肺、膀胱经，善开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，开闭郁之肺气，故用为君药。因本方证属卫郁营滞，单用麻黄发汗，只能解卫气之闭郁，所以用透营达卫的桂枝为臣药，解肌发表，温通经脉，既助麻黄解表，使发汗之力倍增；又畅行营阴，使疼痛之症得解。二药相须为用，是辛温发汗的常用组合。杏仁降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加强宣肺平喘之功，是为宣降肺气的常用组合，为佐药。炙甘草既能调和麻、杏之宣降，又能缓和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致过猛而耗伤正气，是使药兼佐药之用。四药配伍，表寒得散，营卫得通，肺气得宣，则诸症可愈。 本方配伍特点有二：一为麻桂相须，发卫气之闭以开腠理，透营分之郁以畅营阴，则发汗解表之功益彰。二为麻杏相使，宣降相因，则宣肺平喘之效甚著。 桂枝汤（解肌发表，调和营卫外感风寒表虚证） 用法： 温服，温覆，