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无菌技术操作流程 防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染，使已灭菌的物品保持无菌状态 防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染，使已灭菌的物品保持无菌状态 目 的 目 的 护士： 护士：着装整洁、修剪指甲、洗手、戴好口罩、不戴耳环、饰品,佩戴胸表、态度严谨认真 用物：治疗盘（消毒用物，无菌钳镊及罐，无菌包，无菌溶液，无菌容器，无菌手套，抹布、弯盘、启瓶器、卡片、笔）、摆放合理 准备工作 准备工作 用物：用物准备齐全、无菌物品在有效期内 用物：用物准备齐全、无菌物品在有效期内 环境：操作前半小时通风、停止清扫、减少走动、操作台宽敞、清洁 评估 评估 1、用干抹布擦治疗盘；台面 1、用干抹布擦治疗盘；台面 2、检查无菌包有效期；包布干燥完整，解带扎好；揭开外、左、右角 3、取无菌钳镊(取放：竖直；尖端闭合，不触及内壁及边缘。使用：尖端保持朝下，台面以上。用后：夹取无菌物后即放回。)打开内角；夹取包内物品放于治疗盘；不可跨越无菌区 4、无菌包按原折痕包回，“一”字系好，注明开包日期时间 5、铺治疗巾：双手捏住无菌巾双折一边两角外面；双折铺于治疗盘上；上层向远端呈扇形折叠；边缘向上 6、取无菌治疗碗放入盘中治疗巾上 7、检查无菌容器有效期，开盖（盖朝上放妥或拿在手上），用无菌钳镊夹取无菌棉球，盖盖（不跨越无菌区） 8、倒无菌溶液：核对药名、有效期；查瓶盖有无松动、瓶体有无裂缝；溶液对光检查有无异物，消毒瓶口、打开瓶塞无污染，标签向着手心；先冲洗瓶口；再从冲洗处倒出液体（距离8cm，不溅出） 9、盖回无菌巾：拉平扇形折叠层对齐；开口处边缘向上反折2次；两侧向下反折1次；记录日期时间签名 10、戴无菌手套：选择号码合适的手套；检查灭菌日期；取出滑石粉，避开无菌区撒粉于手背、手掌、指间处；两只手套同时从手套袋中取出无污染。戴手套在腰以上高度；一手持手套反折外面，另一手插入戴好；再将戴手套的手指插入另一手套的反折内面；同法戴好拱手置于胸前。 11、脱手套时将手套口向下翻转脱出；不弄污手 （5）操作完毕，在消毒液内洗净血迹、污渍 （6）脱手套时，须将手套口翻转脱下 （7）按常规处理用物 操作实施 操作实施 用物： 用物：用物妥善处理、污物分类处置 操作熟练、轻稳、正确 掌握无菌原则，无菌观念强 评价 评价 项目 分值 评 分 细 则 得分 扣分说明 准备 质量 标准 10 1.护士准备：仪表端庄、着装整洁(1分)、不戴装饰品(1分)、无长指甲(1分)、洗手(1分)、戴口罩(1分)。 2.用物准备齐全：无菌包、无菌持物镊、无菌持物钳、无菌治疗碗、无菌棉球、无菌手套、无菌溶液、治疗盘、滑石粉、抹布、弯盘、复合碘签、笔、纸。缺一样扣0.5分。 3.环境清洁干燥、宽敞。(1分) 操 作 质 量 标 准 80 铺 无 菌 盘 60 1.将用物妥善处置(1分)。 2.取治疗盘于清洁、干燥台面上(1分)。 3.取无菌包并查看名称、灭菌日期及标记(1分)，查看包布有无潮湿、破损，封口有无散开(1分)。 4.将无菌包解开系带，卷放在包布下(1分)，先用手揭开包布外角 (1分)，再揭开左右两角(2分)，后揭内角(1分)，同法用无菌钳揭开内层包布(5分)。 5.打开无菌持物钳容器盖(1分)，手持钳子上1/3(2分)，钳端闭合并朝下(2分)，从无菌包中取一块治疗巾于治疗盘中(1分)，放回无菌钳盖好(2分)，两手握住治疗巾上层两角外面轻轻抖开(2分)，勿碰及他物(2分)，双折铺于治疗盘中，勿错开(2分)．上半幅扇形折叠(2分)，开口边向外(2分)。 6.打开无菌碗包，方法同无菌包(5分)，用无菌钳取出治疗碗于治疗盘的无菌区中(3分)，放回无菌镊盖好(1分)。 7.查对无菌棉球缸名称、有效期、灭菌标记(1分)，取适量棉球放置治疗碗内(2分)，放回无菌镊盖好(1分)。 8.取无菌溶液查对瓶签及有效期(1分)，看有无变质，沉淀(1分)，瓶口、身有无松动、裂缝(1分)。 9.开启瓶盖(1分)，手握标签(1分)，倾倒少许溶液冲洗瓶口(1分)，再由原处倒出适量溶液至治疗碗内(2分)，盖好瓶盖(1分)，注明启用日期并签名(1分)。 10.将无菌盘中治疗巾由边缘对齐盖好(1分)，再将开口处向上翻折两次(2分)，两侧边缘向下翻折一次，以保持无菌(1分)，记录铺盘时间(1分)。 戴 无 菌 手 套 20 1.核对手套号码和灭菌日期、指示胶带(2分)，摊开手套袋(1分)，取出滑石粉包将粉涂擦双手(1分)。 2.一手掀起手套一侧开口处(1分)，另一手捏住手套反折的外面取出手套(2分)，对准五指戴好(2分)，再掀起手套袋