3 吸虫-肺吸虫-肝吸虫.pptVIP

授课人：曾庆仁 一、Classification Phylum Platyminthes Class Trematodes Order Digenea）复殖吸虫 后睾科 片形科 并殖科 裂体科 异形科 棘口科 二、Morphological features of adult worms Tegument or cuticle of flukes Genital structure 三、 Morphological features of ovum 多数有卵盖 成熟卵内均为毛蚴 四、 features of life cycle 华支睾吸虫Clonorchis sinensis P.112 Liver fluke （肝吸虫 ） Discovery history and Distribution 1874,印度加尔各一华人胆管内发现。 1975,湖北江陵西汉古尸粪中发现。 主要流行于亚洲，我国除青、宁、内蒙、西藏外，22个省市有，广东最突出。 全国感染人数1000多万，广东人群感染率 达4.08%，局部地方在30%以上。 1. Adult worm   3、Cercaria 二、Life cycle 二、Life cycle (一) Process in human body (一) Process in human body 四、 Diagnosis 五、Epidemic / Epidemiology 六、Control Discovery history 1828, Westerman 在巴西的一动物肺内发现 ，1859,Cobbld在灵猫肺内， 1877,Westerman在虎肺内。 1878,Kerbert将其定名为卫氏复口吸虫（Distoma westermani）， Braun,1899重定名为卫氏并殖吸虫[Paragonimus westermani Braun,1899]。 卫氏并殖吸虫 Paragonimus westermani Distribution 世界各地有分布，中国、日本、朝鲜、俄罗斯、菲律宾、马来西亚、印度、泰国以及非洲、南美洲报道较多。 我国，除西藏、新疆、内蒙古、青海、宁夏未报道外，其它23个省、市、自治区均有。 一、Morphology 1、Adult worm 一、Morphology 2、Egg 一、 Morphology 3、Encysted metacercaris 球形 囊壁厚 直径达200μm 囊内后尾蚴卷曲，可见排泄囊明显位于中部 及两肠支位于两侧。 二、 Life cycle 二、 Life cycle 二、 Life cycle 二、 Life cycle 二、 Life cycle 二、 Life cycle 有相应症状与体征 感染史：生食或半生食淡水蟹或蝲蛄及其制品， 免疫学检查：是否阳性 X线、CT检查：有无特征性影像 找病原体。常难发现 四、Diagnosis 临床诊断依据： 1.查见病原体-确诊 2.典型病理特征+临床/特征-确诊 3.免疫学阳性+加以下3个条件-确诊或诊断性治疗 (1)明确的感染史 (2)外周血E 增高 (3)有相应的症状/体征/影像特征 五、Epidemiology 斯氏狸殖吸虫 Pagumogonimus skrjabini Discovery history and Distribution 陈心陶1935年在果子狸肺内发现，1959年命名为斯氏并殖吸虫。1963年修订归为狸殖属，更名为斯氏狸殖吸虫[Pagumogonimus skrjabini]。同物异名者还有四川并殖吸虫，会同并殖吸虫，泡囊狸殖吸虫。 我国特有，甘肃、山西、陕西、河南、四川、云南、贵州、湖北、湖南、浙江、江西、福建、广西、广东等14个省区 六、Control 小 结 吸虫具吸盘、无体腔和肛门，内部器官不游离，雌雄酮体多；生活史复杂，淡水螺必然中间宿主。 肝吸虫和肺吸虫均属人兽共患寄生虫，在乡村或山区均有自然疫源地；人感染是因生吃肉类引起，故在乡村和城市均可发生。肺吸虫的转续宿主在流行中起一定作用 肺吸虫病常以幼虫移行症为表现。除肺、脑、皮下为其常