新活素在ICU的临床应用.pptxVIP

新活素在ICU的临床应用朱运可130620907301.新活素简介2.新活素用药小结主要内容新活素-注射用重组人脑利钠肽（rhBNP）DNA基因重组技术大肠杆菌为生产菌种制成的冻干粉针剂32个氨基酸分子量：3464 Da与内源性脑利钠肽具有相同的氨基酸排序、空间结构和生物活性，因此具有相同的作用机制新活素-药代动力学独特的代谢/排泄途径：C型受体分解失活(血管内皮细胞)中性肽链内切酶肾脏过滤清除(2%)起效时间2-15MIN最大药效时间30 min生理半衰期t1/2 18 min起效时间代谢途径GTPRCRAGC中性肽链内切酶cGMPcGMPPKG-1新活素-作用机制选择性的扩张血管、利尿排钠抑制RAAS过度激活，拮抗神经内分泌抗心脏重塑心肌细胞保护RA = 特异性A型利钠肽受体；GC = 鸟苷酸环化酶；RC＝C型利钠肽受体；cGMP = 环一磷酸鸟苷；GTP＝三磷酸鸟苷；PKG-1 = cGMP依赖蛋白激酶 新活素新活素-四大药理作用天然抗心脏重塑抑制神经内分泌系统过度激活利尿排钠，对K+及SCr无影响迅速纠正血流动力学紊乱医保遴选之路——新活素新活素进入医保谈判目录遴选原则新活素正式进入国家医保目录2017年3月11日在十二届全国人大五次会议新闻记者会上，国家卫计委主任李斌的讲话中提到45种药品进入今年国家药品谈判范围。2017年7月13日，人社部发〔2017〕54号文件。3