心房纤颤的治疗12.3.15课件.pptVIP

七、房颤的药物治疗 （五）、特殊的Af的治疗 4、病窦（SSS综合症）合并Af： ③未进行射频消融治疗、安装心脏起搏器前，抑制房室传导阻滞的洋地黄类， β-B，二氢吡啶类CCB，腺苷类均不能使用。 SSS合并Af 七、房颤的药物治疗 （五）、特殊的Af的治疗 5、肺部疾病合并Af： ①纠正缺血和酸中毒，为首选的治疗措施。 ②治疗基础病和诱发因素，改善通气功能，提高氧分压，减少二氧化碳储留，有助于减慢心率，如抗炎、抗过敏、舒张气道平滑肌等。 七、房颤的药物治疗 （五）、特殊的Af的治疗 5、肺部疾病合并Af： ③控制心室率，梗阻性肺部疾患只能用非二氢吡啶类CCB。 ④哮喘性疾病中不主张应用茶碱和β受体激动剂，也不主张用β-B，索他洛尔、普罗帕酮、腺苷（均加重支气管痉孪），也不主张用胺碘酮来维持窦律（可导致肺纤维化）。 七、房颤的药物治疗 （五）、特殊的Af的治疗 5、肺部疾病合并Af： ⑤效果不好，可用电复律。 ⑥抗血栓栓塞的治疗：根据卒中风险分层，可选阿司匹林或华法林抗血栓治疗。 ⑦必要时可选用射频消融术。 七、房颤的药物治疗 （五）、特殊的Af的治疗 6、甲亢合并Af： ①首选β-B ，控制心室率，如不能用者，可选用非二氢吡啶类CCB。