江苏省2017年主治医师(消化科)卫生资格考试题.docVIP

. ..... 江苏省2017年主治医师(消化科)卫生资格考试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、意识障碍伴瞳孔缩小常见疾病是 A．颠茄类中毒 B．酒精中毒 C．氰化物中毒 D．枕骨大孔疝 E．吗啡类中毒 2、海绵窦病变不累及下列哪对脑神经 A．Ⅲ B．Ⅳ C．Ⅴ D．Ⅵ E．Ⅷ 3、患者男性，25岁，大面积烧伤后呼吸困难，神志恍惚、肢体湿冷、血尿、便血、血常规血小板40×109/L进行性下降、血浆纤溶酶原1.0g/L，血浆凝血酶原时间延长5s，患者应给予哪项治疗 A．肝素 B．糖皮质激素 C．氨基己酸 D．氨甲苯酸(止血芳酸) E．卡巴克洛 4、结核菌素试验结果判定，错误的是 A．＜5mm为阴性 B．5～9mm为弱阳性 C．10～19mm为中度阳性 D．≥20mm为阳性 E．局部多发水疱与坏死为强阳性 5、患者女性，72岁。多次中段尿培养为大肠埃希菌生长，但无尿路刺激症状，应给下列哪项治疗 A．无须治疗，观察 B．给予口服有效抗菌药物7d C．给予口服有效抗菌药物4周 D．给予静点有效抗菌药物1周 E．长疗程低剂量抑菌疗法 6、下列哪种药物能迅速杀灭A群结核菌 A．异烟肼 B．乙胺丁醇 C．卡那霉素 D．对氨基水杨酸钠 E．丙硫异烟胺 7、有关静脉肾盂造影检查的叙述，错误的是 A．简单易行 B．常用50%泛影葡胺 C．摄影体位选择双侧肾区正位 D．可观察整个泌尿系统的解剖结构 E．急性泌尿系炎症用静脉肾盂造影 8、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是 A．血管脆性增加 B．血小板减少，凝血因子消耗 C．广泛血管内凝血 D．细菌及内毒索引起小血管栓塞性炎症 E．细菌外毒索引起小血管栓塞性炎症 9、患者男性，26岁。感冒发热服索米痛片及输注青霉素，第2天双下肢出现皮疹、尿少，查尿蛋白2+(2.5g/d)，尿红细胞20～ 30个/HP，尿嗜酸性粒细胞升高。血红蛋白110g/L，血肌酐480μmol/L，B超示双肾增大，右肾13.5cm×6．5cm，左肾13.7cm× 6.9cm。最可能的诊断是 A．急性肾炎 B．急性肾小管坏死 C．急性过敏性间质性肾炎 D．急进性肾小球肾炎 E．紫癜肾 10、患者女性，35岁，因面部皮疹，关节痛3年，双下肢水肿5个月，尿少3d，为主诉入院，查尿蛋白3+，红细胞200个/HP，血肌酐320μmol/L，补体C3、C4下降，ANA+， dsDNA+，B超查双肾略大，最有可能的诊断是 A．慢性肾小球肾炎急性发作 B．急进性肾炎 C．狼疮肾炎，急性肾衰竭 D．狼疮肾炎，慢性肾衰竭 E．肾病综合征11、患者男性，39岁，原有胃溃疡病史18年，近3个月上腹疼痛的节律性消失，服用抑酸药效果不佳，采取下列哪项检查有价值 A．胃镜 B．X线钡剂检查 C．胃液分析 D．幽门螺杆菌检测 E．上腹部B超 12、十二指肠溃疡的好发部位 A．十二指肠壶腹部 B．十二指肠降段 C．十二指肠水平段 D．十二指肠升段 E．十二指肠壶腹后 13、患者女性，46岁，1个月前出现右上腹胀痛，伴食欲缺乏、乏力及低热。查体：巩膜黄染，肝肋下4cm，轻度压痛，脾肋下3cm。 HBsAg(+)；AFP 650μg/L，AFP异质体：LCA结合型/总AFP为40%。下列哪项诊断的可能性最大 A．慢性乙型肝炎 B．肝硬化 C．原发性肝癌 D．继发性肝癌 E．肝脓肿 14、持续性房颤是指房颤持续时间超过 A．48h B．3d C．7d D．14d E．半年 15、关于心脏听诊，下列叙述哪项正确 A．第三心音出现在心室快速充盈期末 B．奔马律出现在收缩期 C．开瓣音出现在收缩期 D．心包叩击音出现在收缩期 E．主动脉喷射音出现在收缩中晚期 16、下列关于Crohn病的临床表现错误的是 A．右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛 B．腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关 C．右下腹常触及质硬无痛包块 D．肠外表现较溃疡性结肠炎常见 E．发热，瘘管形成，肛周病变 17、亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是 A．D族链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．草绿色链球菌 D．革兰阴性菌 E．真菌 18、患者男性，58岁，发现血压升高10余年，近2年有反复心前区隐痛，门诊查体BP： 165/100mmHg，双下肢轻度水肿，心电图示窦性心律，有间歇心室脱漏，在传导的搏动中，P-R间期恒定。下列 哪种药物不宜使用 A．氢氯噻嗪 B．硝酸甘油 C．美托洛尔 D．卡托普利 E．硝苯地平 19、患者老年男性，有长期吸烟史，出现刺激性咳嗽，痰中带血，最可能为 A．支气管扩张 B．肺结核 C．肺炎 D．支气管肺癌 E．肺水肿