止血包扎ppt.pptxVIP

;一、现场止血技术： 1、目的：控制出血，保存有效的血容量，防止休克，挽救生命。 2、止血材料：敷料、止血带 3、止血的方法：包扎止血法、加压包扎止血法、指压止血法、加压屈肢止血法、填塞止血法、止血带止血法;二、加压包扎止血法: 适用于各种伤口、小动脉、中小静脉或毛细血管出血。 1、检查伤口内无异物时用敷料覆盖伤口用手施加压力直接压迫包扎 ;2、伤口有异物，如扎入身体的刀子、剪、玻璃片、树枝、钢管等。保留异物，并在伤口边缘将异物固定，然后用绷带加压包扎。;三.指压止血法 ;（一）、常用指压止血部位： 1、颞浅动脉压迫点 ： 用于头顶部出血，在同侧耳前对耳屏上前方1.5厘米处; 3、桡、尺动脉压迫点：腕及手出血时在腕部掌侧面两侧股动脉压迫点 ; 5、填塞止血：对于 伤口较深大，出血多，组织损伤严重的应紧急救治。用纱布、敷料（或干净其他物品替代）填塞在伤口内 ，再用加压包扎法包扎。 6、止血带止血： 操作要点： 上止血带的部位要准确 上止血带部位要有衬垫 记录时间每隔50分钟放松3-5分钟 放松期间，要用指压法以防再出血 ;（1）、表带式止血带;（2）、注意事项： ①、止血带不宜直接结扎在皮肤上，应先用毛巾、三角巾或衣物作成衬垫缠绕在结扎部位，再上止血带； ②、结扎部位；一般在伤口的上方，上肢结扎在上臂的上1/3处，避免结扎在中1/3以下，以免损伤桡神经。下肢结扎在大腿中部； ③、松紧度要适宜，以停止出血或远端动脉搏动消失为度； ④、无论使用哪种止血带都要记录时间； ⑤、为防止远端肢体缺血坏死，原则上应尽量缩短使用时间。一般不宜超过2-3小时。每隔40-50分钟松解一次，松解止血带同时，仍应用指压止血法，松解1-3分钟后，在比原来结扎部位稍低平面重新结扎； ⑥、大血管损伤时常需几种方法联合使用； ⑦、布带止血带因无弹性，要特别注意防止肢体损伤。; 四、现场包扎技术： （一）、目的： 1、保护伤口，免受再次污染； 2、固定敷料和夹板的位置； 3、包扎时施加压力，起到止血作用，为伤口愈合创造良好条件； 4、扶托伤肢，使其稳定，减少痛苦 。 （二）、包扎的具体要求： 1、迅速暴露伤口，判断伤情，采取紧急措施； 2、妥善处理伤口，注意消毒，防止再次污染； 3、所用材料应无菌，包扎伤口要全部覆盖包全； 4、包扎松紧度要适宜； 5、包扎打结的位置，应在肢体的外侧或前面； 6、包扎时，动作迅速，敏捷，不要碰撞和污染伤口，以免引起疼痛、出血。 。 ;（三）、包扎材料： 自粘创口贴 纱布绷带 三角巾 弹力绷带 尼龙网套 其他 就地取材，干净的毛巾、衣物等 （四）、绷带包扎基本方法： “8”字包扎 环绕法 螺旋法 螺旋反折包扎法 ;1、“8”字包扎：手掌、踝部和其他关节处伤口 ;弹力绷带“8”字包扎;2、环绕法：最常用的，适用肢体粗细均匀处伤口;螺旋包扎法：用于上肢、躯干的包扎;五、三角巾包扎： 头顶帽式包扎 肩部包扎 腹部包扎 臀部包扎 手（足）包扎 悬臂带 ※包扎要点：边要固定、角要抓紧、中心展开、敷料贴实 ;（二）悬臂带;（三）、腹部内脏脱出包扎法：不要将脱出的内脏送回腹腔 覆盖伤口作环行圈，环套住脱出物，然后用三角巾包扎病人取仰卧或半卧位，双腿屈曲 ;（四）、伤口异物刺入包扎法： 1、扎入的异物不能拔出后再包扎； 2、敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上； 3、然后绷带卷或其他替代品放在异物两侧将异物固定； 4、用敷料或三角巾包扎固定绷带卷，避免压住伤口上的异物； 5、搬运中绝对不能挤碰伤处。 ; （五）、肢体离断伤处理 1、首先用止血带止血； 2、肢体残端覆盖敷料后加压包扎或用三角巾加压包扎； 3、离断的肢体要用纱布或干净衣物包好，外面套一层塑料袋，放在另一装有冰块的容器或塑料袋里保存。 六、现场固定技术： 目的：正确良好的固定能迅速减轻病人疼痛，减少出血，防止损伤脊髓、血管、神经等重要组织，也是搬运的基础，有利于转运后的进一步治疗。 七、原则： 1、首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血； 2、固定受伤部位； 3、骨断端暴露，不要拉动及送回伤口内； 4、暴露肢体的末端以便观察血运； 5、固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高； 6、如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定； 7、预防休克。 ;八、固定材料： 夹板类 充气式、铝心塑