肾病综合征教学房.pptVIP

肾病综合征Nephrotic syndrome，NS 教学查房 * * 目的要求 了解肾病综合征的病理类型 熟悉肾病综合征的发病机理 掌握肾病综合征的诊断标准 掌握肾病综合征的治疗原则 * 病例 患者，女性，Y3，因“眼睑、双下肢浮肿5天”入院。 入院体查：T:36.7℃腋温 P:90次/分 R:20次/分 BP:108/68mmHg 眼睑水肿，颈软，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平，无胃肠型和蠕动波，未见腹壁静脉显露。软，腹部未扪及包块，肝右肋下、剑突下未及，脾未触及，胆囊未触及。双下肢轻度非凹陷性水肿。关节活动灵活，未见红肿，未见杵状指(趾)。 * 辅助检查 05/04 血常规：ESR 36.00mm/H、WBC 8.14×10^9/L、NE%40.8%、LY%50.2%。 07/04 尿常规：尿PRO 2+、尿潜血1+、尿白细胞(-)、 尿RBC 10.01/uL。 05/04 常规生化：ALT10.6U/L、TP30.40g/L、ALB11.70g/L、TG1.74mmol/L、CH10.22mmol/L、补体C3 0.80g/L。 07/04 24小时尿蛋白总量 2.000g/24H。 * 辅助检查 血管炎三项、抗核抗体谱均阴性 腹部B超示：腹腔肠管未见扩张，未见积液及包块；胃未空腹饮水充盈，显示不清。 肾病综合征诊