腔镜视野下腹股区的应用解剖.pptVIP

* 腹膜前间隙的神经 股外侧皮神经： — 来自腰丛 — 在髂耻束的下方通过髂肌的前面 — 提供大腿外侧皮肤感觉的神经支配 — 位置较表浅，较其他神经相比最容易损伤。 * 腹膜前间隙的神经 股神经： — 腰丛最大的分支 — 主要支配大腿前方皮肤和伸肌。 — 位于比较深的平面，通常不易损伤。 * 腹膜前间隙的神经 髂腹股沟神经、髂腹下神经： — 位于腹膜前间隙的浅层 — 在腹腔镜疝修补术中很少伤及 — 损伤时主要表现为腹股沟区和下腹部的疼痛。 * 疼痛三角（Triangle of pain） 疼痛三角： — 位于精索血管的外侧、髂耻束的下方 — 有腰丛神经的分支（生殖股神经的生殖支和股支、股神 经、股外侧皮神经）穿过 — 比较容易损伤的是股外侧皮神经和生殖股神经的股支 — 不能在该区域内钉合补片。 * 疼痛三角 （Triangle of pain） A B * 腹腔镜与开放式手术相比： — 解剖结构是一样的 — 但由于视野角度不同，因此我们所看到的结构是不一样的 — 手术效果取决于外科医师对腔镜视野下解剖的了解 腔镜视野下腹股沟区的解剖结构 * * 董峰 李健文 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科 上海市微创外科临床医学中心 腔镜视野下腹股沟区的应用解剖 * Anterior groin anatomy * Laparoscopic groin an