《内科护理学》-复习题.docVIP

. ..... 成人教育《内科护理学》复习题 一、名词解释 1.呼吸衰竭 2.肝性脑病 3.糖尿病 4.贫血 5.Horner综合征 6.肝硬化 7.上消化道出血 8.肾病综合征 9.慢性肺源性心脏病 10.医院获得性肺炎 11.心力衰竭 12.糖尿病足 13.慢性肾衰竭 14.白血病 二、简答题 1.提示上消化道出血病人有继续出血或出血尚未停止的指标有哪些？ 2.简述洋地黄中毒的表现及处理措施。 3.慢性肺源性心脏病患者氧疗的原则是什么？氧疗的注意事项是什么？ 4.简述使用胰岛素的注意事项。 5.简述肺心病患者使用洋地黄的指征。 6.简述慢性阻塞性肺疾病的临床表现。 7.简述心房颤动的临床特点。 8.简述胃溃疡和十二指肠溃疡的临床特点。 三、综合题 （一）46岁男性患者，夜间睡眠中感到呼吸困难而憋醒，被迫坐起，额部冷汗甚多，端坐呼吸，喘息，面色灰白，口唇发绀，阵阵咳嗽，咳出粉红色泡沫样痰。查体：T 36.8℃ P 120次/分 R 34次/分 BP 160/65mmHg；两肺闻及哮鸣音，两肺底闻及少许湿性啰音；心界叩诊呈靴形增大，听诊心尖区闻及奔马律，心率124次/分，律齐，主动脉区第二心音减弱，主动脉区及心尖区闻及舒张期杂音。肝脾未触及，下肢无水肿。 请回答：1.病人发生什么危重情况？ 2.如何配合医生进行抢救及护理？ （二）患者，男性，49岁，今天中午参加宴会，饮酒后1小时突然感到中上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，来院急诊。途中呕吐2次，在第二次呕吐中混有胆汁。住院进一步治疗。 分析病情，请解答：1.通过分析病情,请列出主要护理目标。 2.如何加强病情观察？ 3.病情稳定后，如何为患者做健康指导？ （三）男性，32岁。反复上腹部疼痛8年，空腹时加重，有时夜间睡眠中痛醒，伴有反酸、烧心。每年春季易发作，每次发作1～2周左右，自服雷尼替丁症状可缓解。昨晚饮酒后再次出现腹痛，伴恶心呕吐。今晨起床后排大便时晕倒在厕所。家人诉说患者排出黑褐色大便约1000ml，急症入院。身体评估：体温37.2℃，脉搏124次/分，呼吸22次/分，血压85/62kPa。神志清楚，面色苍白，四肢湿冷。双肺呼吸音清，心音低钝，心率124次/分。腹部平软，无压痛，肝脾未及。肠鸣音亢进。化验检查：血红蛋白98g/L，大便潜血（4+）。 请回答：1.该患者的临床诊断是什么？为明确诊断，需要做什么辅助检查？ 2.目前患者出现了什么并发症？ 3.该患者现存的主要护理问题是什么？ 简述该病的治疗原则。 成人教育《内科护理学》复习题答案 一、名词解释 1.呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍（2分），以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症（2分），进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。（1分） 2.肝性脑病：是由严重肝病引起的（1分）、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征（2分），主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。（2分）。 3.糖尿病：是由于遗传和环境因素导致胰岛素分泌缺陷和（或）作用缺陷（2分）而引起的一组以慢性高血糖为特征（2分）的代谢异常综合征（1分）。 4.贫血：单位容积周围血液中（1分）血红蛋白浓度（Hb）、红细胞计数（RBC）和（或）血细胞比容（HCT）（2分）低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种临床症状。（2分） 5.Horner综合征: 肺尖部肺癌又称肺上沟癌（1分），若压迫颈部交感神经（1分），引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗（3分）。 6.肝硬化:是由一种或多种病因长期或反复作用于机体（2分），引起的慢性、进行性、弥漫性肝病（3分）。 7.上消化道出血：是指屈氏（Treitz）韧带以上的消化道（1分），包括食管、胃、十二指肠或肝胆胰等引起的出血（2分），胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属此范围（2分）。 8.肾病综合征：各种肾脏疾病所致的（1分），以大量蛋白尿(＞3.5g/24小时) 、低白蛋白血症(＜30g/L) 、水肿和高脂血症为临床表现的一组综合征（2分）。 9.慢性肺源性心脏病：是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和（或）功能异常（1分），产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高（1分），使右心室扩张或（和）肥厚（1分），伴或不伴右心功能衰竭的心脏病（1分），并排除先天性心脏病和左心病变的引起者（1分）。 10.医院获得性肺炎：指患者入院时不存在（1分），也不处于感染潜伏期（1分），而于入院48小时后发生的感染（2分），也包括出院后48小时内发生的肺炎（1分）。 11.心力衰竭：简称