传染病信息报告管理工作要求(2017).pptVIP

首诊医生接诊 填写门诊日志 根据临床特征，可以直接判断为应报传染病，如手足口 需要根据检验/影像结果进行诊断判断，如乙肝 填写传染病报告卡，并上报公共卫生科 需要住院的应报传染病 *检验/影像对阳性结果登记，*并将结果反馈到首诊医生 *医生判断应报传染病 诊 断 填写出入院登记本 需要注意的问题 1、医疗机构门诊日志（电子版或纸质版）要设置齐全，填写要规范，不能缺项、漏项。 ※ 电子门诊日志或纸质版门诊日志项目设置至少应包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名或初步诊断、发病日期、初诊或复诊 9项基本内容。 ※ 首诊医生9项基本内容要填写全面。 需要注意的问题 2、对需要检验或影像科辅助诊断的病种，检验或影像科要有阳性结果登记本，并做好阳性结果登记。 ※ 检验部门阳性登记：包括送检科室/送检医师、病人姓名、检验结果、检验日期。 ※ 影像部门阳性登记：开单科室/开单医师、病人姓名、检查日期、检查结果。 需要注意的问题 3、检验、影像部门检查的阳性结果要有反馈机制，以便临床医生及时明确诊断疾病。 ※反馈登记：包括反馈时间、收到反馈结果的医生签名。 需要注意的问题 4、对于需要住院的病例，要填写出入院登记本。 ※入/出院登记：至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断