北京2015年的下半年的主治医师(内科)A级考试试卷.docVIP

北京2015年下半年主治医师(内科)A级考试试卷 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是 A．遗传因素 B．工作紧迫感 C．糖尿病 D．肥胖 E．西方的饮食方式 2、关于禁水试验，错误的是 A：禁水期间每2小时排尿一次 B：禁水期间每1小时测体重血压 C：禁水前测体重血压、尿量、尿比重 D：禁水时间8～12小时 E：禁水时间12～24小时 3、患者女性，慢性起病，构音障碍，检查发现伸舌向左偏斜，左侧舌肌萎缩。未见舌肌纤维颤动，此病变的部位在 A：左侧舌下神经 B：右侧舌下神经 C：左侧舌下神经核上性损害 D：右侧舌下神经核上性损害 E：右侧舌下神经核性损害 4、下列哪项提示出血停止____ A．黑粪变成暗红色，肠鸣音亢进 B．经补充血容量周围循环衰竭的表现未改善 C．血红蛋白继续下降 D．补液充足的情况下血尿素氮持续升高 E．黑粪转变为黄色，大便逐渐成形 5、分子量最大的IS是 A．IgG B．IgM C．SIgA D．IgE E．IgD 6、女性，30岁，分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿检：蛋白(-)，红细胞0～3个/HP，白细胞(++)，中段尿细菌培养3次阴性，既往有泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株____ A．高渗培养 B．等渗培养 C．碱性培养 D．低渗培养 E．普通培养 7、结缔组织病不包括____ A．RA B．痛风 C．原发性干燥综合征 D．血管炎 E．SIE 8、亚临床甲减患者在下述哪些情况下需要替代治疗 A：甲状腺自身抗体强阳性 B：血清TSH10mU／L C：血清CK、LDH增高 D：血清TSH20mU／L E：高胆固醇血症 9、呕吐物少但有粪臭者可见于 A．急性中毒 B．幽门梗阻 C．急性肠炎 D．肝炎 E．肠梗阻 10、女性患者，25岁，发热4d，其体温常骤升达高热，持续数小时又骤降至正常水平。高热期与无热期反复交替出现，其热型为 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 E.不规则热11、甲亢性心脏病的首选治疗是 A：手术治疗 B：支持治疗 C：放射碘治疗 D：以上都对 E：β受体阻断剂治疗 12、对IgA肾病诊断意义最大的是 A：血IgA升高 B：血尿 C：有前驱感染 D：肾小球系膜区IgA为主的免疫球蛋白沉积 E：蛋白尿 13、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是 A．大叶性肺炎实变 B．中等量的胸腔积液 C．肺气肿 D．病灶距胸部表面5cm以上，直径＜3cm的病变 E．空洞型肺结核 14、Bell麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致 A：中枢性面瘫 B：偏瘫 C：神经元瘫 D：截瘫 E：周围性面瘫 15、患者男性，26岁，发热、咳嗽、胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，该摩擦音的特点是 A．吸气初明显 B．呼气初明显 C．与心搏一致 D．仅能在呼气时听到 E．屏气时不消失 16、在一个红细胞内，哪种疟原虫最常见多个环状体 A．人恶性疟原虫 B．间日疟原虫 C．三日疟原虫 D．卵形疟原虫 E．三日疟原虫和恶性疟原虫 17、复杂部分性癫痫发作的特征是 A：发作性嗜睡 B：持续数秒钟的意识丧失 C：发作性意识障碍伴随精神症状和自动症 D：发作性抽搐及意识障碍 E：持续存在的精神异常 18、室性期前收缩三联律是指 A：a.每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 B：b.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩 C：c.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩 D：d.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 E：e.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 19、引起Honer#39;s综合征的肺癌是 A：细支气管肺泡癌 B：中心型肺癌 C：肺上沟癌 D：周围型肺癌 E：未分化癌 20、同时出现上下运动神经瘫痪的疾病是 A．阿尔茨海默(Alzheime病 B．脊肌萎缩症 C．肝豆状核变性 D．运动神经元病 E．多系统萎缩 21、女性，26岁。因牙龈出血，面色苍白半年就诊。骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血，给予丙酸睾酮治疗。关于雄性激素治疗再生障碍性贫血下列哪项说法是错误的 A：刺激红细胞生成素的分泌 B：刺激多能干细胞的分化 C：治疗有效者最早出现网织红细胞计数上升 D：治疗1个月无红细胞上升，可认为无效 E：主要不良反应是肝损害 22、下列类型的甲状腺功能亢进中，哪项不宜手术治疗 A：甲状腺巨大，有压迫症状 B：中至重度Graves病，长期服药无效者 C：妊娠早期 D：胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进 E：结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进 23、渗透性腹泻的特点是 A：禁食48小时后腹泻减轻或停止 B：血浆-粪溶质差常小于10