《GBZ6 4-2002-职业性急性铊中毒诊断标准》.pdfVIP

ICS 13.100 C60 GBZ 中华人民共和国国家职业卫生标准 GBZ 64-2002 职业性急性铊中毒诊断标准 Diagnostic Criteria of Occupational Acute Thallium Poisoning 2002-04-08 发布 2002-06-01 实施 中华人民共和国卫生部 发 布 前 言 本标准的第 6.1 条章为推荐性的，其余为强制性的。 根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。自本标准实施之日起，原标准 GB16385-1996 与本标准不一致的，以本标准为准。 在接触铊的职业活动中，可发生急性铊中毒。为保护接触者身体健康，有效的防治急 性铊中毒，曾发布 GB16385-1996 。本标准是修订版本。 本标准突出了铊对神经系统的损害，并依据其损害程度进行了诊断分级。 本标准的附录 A 是资料性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准由江西省劳动卫生职业病防治研究所起草。中国疾病预防控制中心职业卫生与中 毒控制所、江西省上高县卫生防疫站参加起草。 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。 GBZ64-2002 职业性急性铊中毒诊断标准 职业性急性铊中毒是在职业活动中，短期内吸入较大量含铊烟尘、蒸气或可溶性铊盐， 经呼吸道、皮肤和消化道吸收引起的以神经系统损害为主要表现的全身性疾病。 1 范围 本标准规定了职业性急性铊中毒的诊断标准及处理原则。 本标准适用于职业性急性铊中毒的诊断及处理，非职业性急性铊中毒亦可参照执行。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其 随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标 准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新 版本适用于本标准。 GBZ6 职业性慢性氯丙烯中毒诊断标准 3 诊断原则 根据确切职业接触史，结合临床症状、体征以及现场卫生学调查资料，综合分析，并 排除其他病因所致类似疾病方可诊断。尿铊含量增高，可作为接触指标。 4 观察对象 接触后出现头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、腹痛、咽部烧灼感等症状，尿铊含量增高。 5 诊断及分级标准 5.1 轻度中毒 除具有头晕、头痛、乏力、食欲减退、下肢沉重症状外，同时具备以下任何一项者： a) 四肢远端特别是下肢麻木、痛觉过敏、痛觉、触觉减退呈手套、袜套分布或跟腱反 射减弱； b) 神经-肌电图显示有神经源性损害。检查方法及判断基准见 GBZ76 。 5.2 重度中毒 上述症状加重，并具备下列一项表现者： a) 中毒性脑病或中毒性精神病； b) 四肢远端明显肌肉萎缩并影响运动功能，或多发性脑神经损害； c) 肌电图显示神经源性损害并有较多自发性失神经电位； d) 伴有明显心、肝或肾损害。 6 处理原则 6.1 治疗原则 6.1.1 立即脱离现场，皮肤或眼受污染者应立即用清水彻底冲洗。 6.1.2 观察对象需卧床休息，密切观察至少 48h ，并给予必要的检查及处理。 6.1.3 对症处理支持疗法 加强营养，使用 B 族维生素。对重度中毒者需使用肾上腺糖皮质激素。 经口中毒者，洗胃后使用普鲁士蓝。一般用量 250 mg ／（kg ·d ），分四次口服，每次 需溶入 15 ％甘露醇 50mL 中。也可采用导泻、利尿促使铊的排出。重度中毒可考虑血液透 析或血液灌流等治疗。 6.2 其他处理 6.2.1 轻度中毒治疗后经短期休息，健康恢复后可安排工作。 6.2.2 重度中毒应调离原工作，并根据病情恢复情