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异位妊娠鉴别诊断;急性腹痛病理生理学;急性腹痛腹内病因（鉴别）;急性腹痛腹外部原因（鉴别）;急性腹痛患者病史;右上象限疼痛：
胆囊炎和胆绞痛
充血性肝肿大
肝炎和肝脓肿
十二指肠溃疡和穿孔
盲肠后阑尾炎;右下象限疼痛：
阑尾炎
盲肠憩室炎
Meckel憩室炎
肠系膜腺炎;以前是否有过腹痛史
“有”提示复发性疾病，如胃肠溃疡、胆结石绞痛、憩室炎或经期痛
起病是否突然
“突然”，如溃疡穿孔、肾结石、异位妊娠破裂、卵巢或睾丸扭转、某些动脉瘤破裂
疼痛是否严重
“严重”，如内脏穿孔、肾结石、腹膜炎、胰腺炎和肠系膜缺血
是否牵涉到其他部位
右肩胛（胆囊痛）
左肩区（脾破裂、胰腺炎）
耻骨或阴道（肾脏痛）
背部（主动脉瘤破裂）
;如何缓解疼痛
抗酸剂（消化性溃疡）
安静平卧（腹膜炎）
是否有其他症状
疼痛前呕吐，疼痛后腹泻（胃肠炎???
延迟性呕吐，无肠蠕动和排气（急性肠梗阻）
强烈的上腹部、左胸或肩痛前发生剧烈呕吐（腹内食管催吐性穿孔）;右下象限疼痛：
肠系膜腺炎;体格检查;检测;右下象限疼痛：
肠系膜腺炎;急腹症;THANK YOU
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