2017年医院感染管理基础要求.ppt

无菌物品使用前确认的有效性 1、按无菌包的使用顺序依次打开，外包装清洁、干燥、闭合状态良好，出现以下情况之一禁止使用 灭菌物品超过规定有效期限 灭菌过程指示胶带未变色或变色不均匀 灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀均匀 灭菌器械有污渍、锈渍 对灭菌过程及质量有怀疑时 留置导尿管的护理注意事项？ 留置导尿：采用连续密封的尿液引流系统；悬垂集尿袋并低于膀胱水平，不接触地面。采用连续密闭的尿液引流系统。不常规使用抗菌药物冲洗膀胱预防感染。保持会阴部清洁干燥。? 医疗废物的分类？ 医疗废物分类 □ 感染性废物： 感染性废物：是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。如果用后的棉签、棉球、纱布、一次性卫生用品、医疗用品和医疗器械、废弃的被服等。 □ 病理性废物： □ 损伤性废物： □ 药物性废物： □ 化学性废物 体温计被打破后，被称作“水银”的液态金属汞就会像小水滴一样散落在地上，迅速蒸发，但这并不意味着它们消失了。它们只是隐蔽地钻进了柜、地砖等地方。 水银在常温下即能蒸发，气温越高，蒸发越快。一支标准的水银体温计含1克汞。这些数量的汞全部蒸发后，可以使一间15平方米大、3米高的密闭房间内的汞浓度达到22.2毫克／立方米。而普通人在汞浓度为1-3毫克／立方米的房间里，只需两个小时就可能导致头痛、发烧、腹部绞痛、呼吸困难等症状。 汞中毒案例 事件经过 2014年11月，武汉的王女士因女儿发烧，就用体温计帮女儿测量体温。在甩体 温计时，失手把体温计甩了出去，体温 计被摔碎，水银珠子落在地板上。王女 士将地板拖了一遍，但有的水银珠子还 是钻进了床下。 当晚，王女士和老公、女儿开始头痛和肚子痛，经医院 尿汞检查，三人尿汞都超标数倍，一家三口都需要做排汞治疗。王女士后悔不已，怪自己?的一时疏忽，竟害了全家人。 手卫生的五个重要时刻？ 手卫生5个重要时刻(二前三后) 什么是医院感染暴发和 疑似医院感染暴发？ 医院感染暴发：是指在医院或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。? 疑似医院感染暴发：指在医院或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症侯群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 医院感染发生的三个环节？ 传播途径 易感人群 传染源 ? ? ? 医院感染是由病原微生物经过一定的传播途径，进入易感宿主体内引起的，医院感染发生必须具备三个环节。即感染源、传播途径、易感宿主，又称感染链只有当三个环节都存在时，才能构成医院感染。 医院感染的传播途径有哪些？ （1）接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播，为医院感染最常见也是最重要的传播方式之一。 （2）飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（5um），在空气中短距离（1m）移动到易感人群口、鼻粘膜、眼结膜等导致的传播。 （3）空气传播带有病原微生物的微粒子（≤5um）通过空气流动导致的传播。 隔离标识 临床常用的消毒液、药液、溶媒等开启后使用期限是多久？ 一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过3天; 抽出的药液.开启的静脉输入用无菌液体放置时间超过2小时后不得使用； 启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。 医院感染管理基本要求 医院感染管理科 1 2 3 4 5 医院感染的定义 医院感染警钟长鸣 医医院感染控制各室具体要求 安全注射 医院感染基本知识问与答 医院感染定义 医院感染的定义 ● 医院感染是什么意思？● 我们应该怎么做？ 医院感染定义 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染；但不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 从定义中我们可以看出： 1、关注人群：住院病人、医院工作人员 2、地点界定：发生在医院内 3、时间界定：住院期间、出院后一个月甚至一年。 是衡量医疗质量的 重要指标之一 是医疗安全的 重要组成部分 医院感染管理 医院感染的三要素(感染链) 传播途径 易感人群 传染源 ? ? ? 医院感染警钟长鸣 医院感染 暴发 案例1： 1994年秋，深圳市妇儿医院发生轮状病毒感染暴发，44名新生儿发病，15名儿童死亡。院长被判三年有期徒刑，副市长撤职。 案例:2： 1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件，该院1998年4月3日至5月27日，共计手术292例，至8月20日止，发生感染166例，切口感染率为56.85%。开庭46人索赔2681万；医院耗费了