耐甲氧西敏林金黄色葡萄糖菌.docVIP

耐甲氧西林金黄色葡萄糖菌 概述 定义 耐甲氧西林金黄色葡萄糖菌（MRSA），是一种对甲氧西林具有耐药性的菌株，于1961年首次在英国发现。甲氧西林是一种耐青霉素酶的抗生素，MRSA除了对甲氧西林耐药性外，对其他所有β-内酰胺类和头孢类抗生素耐药；MRSA还可通过多种机制，对氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、氟喹诺酮类、磺胺类、和利福平类等产生不同程度的耐药。 分类 临床分型 MRSA临床上可以分为携带SC-Cmec Ⅳ的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）以及典型的医院获得性、地方性、对多种抗生素耐药的医疗保健相关耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA).HA-MRSA是在住院48小时后才被证实，且曾在过去1年内有住院、手术、透析史，或曾长期住在养老院、持续留置导管或经皮装置、曾经培养出MRSA。但CA-MRSA则没有以上特点。 CA-MRSA应为：①患者在门诊或入院48小时以内分离的的MRSA菌株；②该患者1年内无住院或长期护理院等医疗机构接触史；③无外科手术及透析史；④无长期留置导管或人工医疗装置；⑤无MRSA菌株分离史。另外因为MRSA携带者大多数无症状，最初获得MRSA感染（或携带）场所不易确定。 生物学特性 MRSA为直径约1μm的球状细菌，易存在于呼吸系统及皮肤表面，属革兰阳性、溶血性、兼性厌氧菌，过氧化氢酶阳性，氧化酶阴性。它可在15～45℃ M