第十七章抗中枢退行走性疾病药.pptVIP

目的和要求： 熟悉左旋多巴、苯海索、溴隐亭的作用机制和不良反应。 * * * * 第十六章 抗中枢退行性疾病药 中枢退行性疾病 是指一组因中枢神经元退行变性、脱失而 引起的慢性进行性神经系统疾病 主要包括 帕金森病（Parkinson’s disease, PD) 阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD) 亨廷顿舞蹈病(Huntington disease, HD) 肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis) 第一节 抗帕金森病药 PD又称震颤麻痹，典型症状为静止震颤、肌肉强直、运动迟缓。主要由锥体外系功能失控所致。可分为原发性（即PD）和继发性（帕金森综合征）两类，后者可继发于脑动脉硬化、脑炎、衰老或化学和药物中毒等。 原发性PD主要是黑质中多巴胺神经元变性，纹状体内多巴胺含量减少，使胆碱能神经功能相对占优势，所导致的一系列临床症状。 假说1:黑质-纹状体DA-Ach功能失衡 假说2：DA氧化－自由基学说 一、拟多巴胺类药 （一）多巴胺的前体药 左旋多巴(levodopa) 【药理作用及作用机制】 1. L-dopa是DA递质的前体物质 L-dopa 多巴胺 2.补充纹状体中多巴胺的不足 纹状体AADC 【体内过程】 ① 口服后0.5-2h 达高峰，吸收程度受