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急性中毒 胜利油田中心医院急诊科 (注0) 第一部分 急性中毒诊治原则 急性中毒诊治原则 急性中毒是威胁人类的特殊疾病 由于科技的迅猛发展,生存环境的恶化,人类接触的毒物增多,中毒概率增多,我国每年几万人急性农药中毒,各种中毒类位居疾病谱前列,急性中毒救治成为急诊医学面对的课题 急性中毒诊治原则 毒物种类 : 化学毒物(工业、农业、日常生活)、植物性毒物、动物性毒物 急性中毒：指人体在短时间内一次或数次接触大量或高浓度的毒物，迅速产生一系列病理生理变化，急速出现症状甚至危及生命 中毒综合征(toxic syndrome)：某些毒物中毒可产生相同的临床表现。当临床上难以获得充足的病史以确定中毒的毒物时，中毒综合征对临床诊断和治疗有意义 中毒综合征包括：抗胆碱能综合征、拟交感综合征、阿片制剂/镇静剂/乙醇综合征、胆碱能综合征 中毒综合征 急性中毒的诊断 中毒史 临床表现 实验室检查 急性中毒的诊断 中毒史的采集为诊断首要环节(注1) 生产性中毒 接触毒物种类、数量、途径、同伴发病情况 非生产性中毒 精神状态、本人或家人服药、收集盛放毒物容器、纸袋、剩余毒物 仔细询问过程、症状、治疗药物与剂量、治疗反应 急性中毒的诊断 *特征性临床表现 呼气、呕吐物、体表气味:蒜臭味-有机磷农药 酒味-酒精,其他醇类化合物 苦杏仁味-氰化物,含氰甙果仁