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.. PAGE 资料 疼痛诊疗学部分 第一章 绪论 A1型题 1. 疼痛的定义为： A. 疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉和情感经历 B. 疼痛仅仅是一种主观感觉 C. 疼痛必定伴有直接的组织损伤 D. 疼痛是仅仅是某些疾病的早期信号 E. 疼痛仅仅是感觉异常，不伴有代谢、内分泌、呼吸、循环和心理学的改变 标准答案：A 2. 疼痛主要是由下列神经纤维传导的： A. Aα和Aβ纤维 B. Aδ纤维和C纤维 C. 交感神经传入纤维 D. 灰交通支 E. 白交通支 标准答案：B 3. 据疼痛的性质疼痛可以分为： A. 软组织、骨关节疼痛 B. 神经病理性疼痛 C. 快痛（刺痛）、慢痛（灼痛）和内脏痛（酸痛、胀痛和绞痛） D. 体壁痛和内脏痛 E. 心因性疼痛和躯体痛 标准答案：C 4. 关于疼痛治疗下列那句话是错误的： A. 疼痛治疗应包括病因治疗和消除疼痛两方面 B. 在治疗前应明确诊断，了解引起疼痛的原因和疼痛的传导方式，然后决定治疗方法 C. 兼有疼痛症状的它科疾病，解除疼痛只是治疗的一个方面，病因及全面治疗应属专科 D. 所有疼痛都应有疼痛科来治疗 E. 疼痛治疗的基本途径是：消除病因、阻断疼痛的传导、提高痛阈值和调节机体反应 标准答案：D 5. 下列那种疼痛评定方法不是临床常用的疼痛评定方法 A. 视觉模拟评分法（VAS） B. 语言评价量表（VRS） C. 数字评价量表（NRS） D. 疼痛问卷表 E. 测定疼痛发作时的血压和心率 标准答案：E A2型题 一晚期胰腺癌患者，合并糖尿病性末梢神经炎，因糖尿病性脉管炎数 小时前接受右足截肢术，患者自觉上腹部背部呈阵发性胀痛和绞痛、四肢末端呈手套和袜状分布烧灼样刺痛、右足创面呈刀割样剧痛。 6．按疼痛性质分患者目前有几种性质的疼痛？ A. 三种不同性质的疼痛，分别是内脏痛、灼痛和快痛 B. 二种不同性质的疼痛，分别是内脏痛和躯体痛 C. 四种疼痛，分别是癌痛、躯体痛、神经病理性疼痛和创伤痛 D. 四种疼痛，分别是胀痛、绞痛、烧灼痛和切割痛 E. 三种疼痛，分别是躯体痛、内脏痛和神经病理性疼痛 标准答案：A 7．关于该患者的疼痛治疗，下列那项是不正确的 A. 采用硬膜外患者自控止痛术（PCEA）控制手术创面痛 B. 使用含糖皮质激素的消炎镇痛液在背部和四肢疼痛部位进行局部阻滞治疗 C. 口服阿片类药物或硬膜外腔应用局麻药和阿片类药物缓解内脏痛 D. 控制血糖，应用卡马西平，给予神经营养药物 E. 请肿瘤外科和内分泌科会诊，对胰腺癌和糖尿病进行治疗 标准答案：B 一晚期癌痛患者第一次前来就诊时，在标有0（不痛）－10（最痛）刻度的10cm长VAS评分尺上，将其疼痛程度定在8.5cm处；经规范的“三阶梯”止痛治疗后，采用0（不痛）－10（最痛）的数字评价量表（NRS）对患者进行电话随访患者将其疼痛定位于4。 8．该患者现在的VRS评分为 A. 8分 B. 9分 C. 4分 D. 2分 E. 1.5分 标准答案：C B1型题 A. 医学科学的一个组成部分，是麻醉医学的重要组成部分，是研究和阐述疼痛及疼痛性疾病的诊断与治疗的学科 B. 疼痛是一种感觉与体验，同时还伴有不愉快的情绪改变；这种感受和反应与机体存在明确的或潜在的组织损伤有关，是神经末梢痛觉感受器感受伤害和病理性刺激后通过神经冲动传到到中枢大脑皮层而产生。 C. 疼痛仅仅是一种主观感觉 D. 疼痛诊疗工作分散于临床各科当中，仅仅是针对一个症状的具体治疗方法而已 E. 组织损伤修复疼痛即会消失 9．疼痛诊疗学是： 标准答案：A X型题 10．下列关于疼痛的临床评价方法的描述那些是正确的 A. 视觉模拟量表（VAS）：10cm长的直线，一端表示无痛（0），另一端表示最严重的疼痛（10）。被测者根据其感受程度，在直线上相应部位作记号，从无痛到记号之间的距离即为痛觉评分 B. 语言评价量表（VRS）是将疼痛用“无痛”、“轻微痛”、“中度痛”和“极度痛”表示 C. 数字评价量表（NRS）是将疼痛程度用0到10这11个数字表示，0表示无痛，10表示最痛，被测者根据个人感受在其中一个刻度上作出标记。 D. 疼痛问卷表根据疼痛的生理感觉、病人的情感因素和认识成分等多方面因素设计而成，能较准确地评价患者疼痛的强度和性质。 E. 疼痛是主观感受，根本无法测评 标准答案：ABCD 第二章 疼痛疾病的诊断方法 A1型题 11. 关于疼痛主诉的问诊，下列那项是不必要的？ A. 疼痛的部位、性质和程度 B. 疼痛发作的时间特点 C. 疼痛的影响因素和伴随症状 D. 疼痛的诱因和缓解因素 E. 患者的经济状况 标准答案：E 12. 关于疼痛部位的论述下列那项是正确的 A. 疼痛部位一定是损伤部位 B. 疼痛部位可以是损伤所在部