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规范开展艾滋病检测咨询工作资格培训 东川区疾病预防控制中心 艾病科 PITC 1、什么是PITC 2、PITC与VCT的区别 3、PITC的目的 4、PITC的原则 5、PITC实施机构、工作人员及服务对象 6、PITC服务内容、方式与流程 现状 医疗保健机构发现比例增加 截至2010年底，昆明市累计报告艾滋病病毒感染者/病人15514 例； 2010年新报告艾滋病病毒感染者/病人1551例，其中30.95%的感染者/病人是由各级医疗机构报告发现的。 发现时间较晚，影响治疗 2010年新报告的艾滋病病毒感染者/病人中23.47%的病例在发现时已进入发病期 医疗保健机构面临巨大压力 机会性感染诊断、治疗压力大，费用增加 职业暴露可能性增加 背景及现状 2011年昆明市防治艾滋病工作责任目标 县级及以上医疗卫生机构开展PITC工作……（具体指标） 《昆明市卫生局关于规范开展艾滋病检测咨询工作的通知》 工作指标及具体要求的解读 工作指标 1、所有县级及以上医疗保健机构开展医务人员主动提供的艾滋病检测咨询（PITC）服务 2、初筛阳性结果告知率达90%以上 3、初筛阳性后进行确证检测率达90%以上 4、初筛阳性后进行相关转介成功率达90%以上 工作指标及具体要求的解读 各医疗保健机构PITC人员培训率达100% 所有涉及开展PITC 工作的科室医务人员要全部接受培训。 工作指标及具体要求的解读 初筛阳性结果告知率达90%以上 初筛阳性结果告知率=初筛阳性结果告知人数/初筛阳性人数×100% 初筛阳性（确证阳性）告知书一定要被告知对象签字 工作指标及具体要求的解读 初筛阳性后进行确证检测率达90%以上 HIV 抗体确证检测率=HIV抗体确证检测数/HIV抗体初筛阳性数×100% 工作指标及具体要求的解读 初筛阳性后进行相关转介成功率达90%以上 成功转介率=成功转介人数/初筛阳性人数×100% 成功转介：将被转介对象转介后，被转介对象到达接受单位，并获得接受单位回执（盖章） HIV/AIDS是唯一单病种签订责任目标书的法定传染病。 去年全昆明实验室筛查50万份检测者中40万份来源于PITC，很多是转介CDC，导致部分人员流失。 实验室筛查阳性数与确证数比例须达到90% 要求：每家医院实行院长负责制，设置1-2名专管员（向CDC报告相关信息）。 医院内部进行全员培训（由专管员进行），（CDC提供相关资料）。 专人负责收集每位医生的资料，CDC只负责咨询，阳性血清送检。 工作流程：宣传教育、咨询检测（确证检测）、结果告知（确证结果告知）、首诊负责、数据上报全部由医疗机构完成 告知/知晓=干预 2010年报告病例中60.2%为性传播。？家庭内不知情。 一、PITC定义 P-provider (医务提供者人员) I-initiated (主动) T-testing (检测) C-counseling(咨询) 指医疗卫生机构的医务人员在医疗服务中，主动为就诊者和患者提供HIV检测和针对性的咨询，并把这项服务作为医疗服务的组成部分。 二、PITC与VCT区别 VCT是求询者主动提出接受艾滋病咨询检测，PITC是医务人员主动向患者提供艾滋病检测咨询服务 。 三、PITC基本原则 （一）知情同意与知情不拒绝 知情同意是指患者在接受了HIV检测前提供的信息后，做出了同意检测的表态。知情不拒绝是指患者在接受了HIV检测前提供的信息后，不拒绝检测服务，则视为同意接受检测。实际操作中可根据实际情况采取知情不拒绝或知情同意方式进行。 三、PITC基本原则 （二）保密 根据《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病防治条例》，提供PITC服务的机构，在服务过程、检测报告、结果告知、转介服务、资料记录保存等各个环节中注意保护患者的隐私。未经本人或其监护人同意，任何单位或个人不得公开艾滋病病毒感染者和病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。 三、PITC基本原则 三）不歧视 在PITC服务中医务人员除了应有良好的服务态度外，还应尊重就诊者/患者的选择，不能因其选择拒绝接受HIV检测，或出现检测结果阳性而取消医疗服务或降低服务质量。 三、PITC基本原则 （四）不伤害与受益 在PITC服务中应避免对就诊者和患者身心健康造成伤害，并使其从HIV检测中获益，主要包括为HIV筛查阳性的就诊者和患