董氏奇穴相关理论1.ppt

壹 董氏奇穴及学术思想应用 一、董氏奇穴之穴位与取穴 二、董氏奇穴与经络 三、董氏奇穴手法 四、董氏奇穴与中医学说 五、董氏奇穴治疗发挥 六、结语 　　总之，董师针刺论深浅，虽据病位、病性、体质、节令、穴位而定，但总以穴浅宜浅，穴深宜深；治近宜浅，治远宜深；新病宜浅，病久宜深为要。取穴多在四肢，强调宁失之深，勿失之浅，如蚊蝇之叮咬难期收功。由于深针有透穴作用，加强了经脉间之联系，并扩大了针刺之主治范围，且由于一针多穴，合乎精简原则，不但减轻进针之疼痛，又能加强刺激量，提高针刺效应，最为董师所乐用，但不论深浅，又必以得气为度。 3.注重留针 　　留针是指进针以后，将针留置于穴位内，以加强及持续针威及其作用，从而达到提高疗效的目的。是否需要留针，留针时间长短，必须因人、因病、因时、因穴及视「气」而定。 ⑴因人而异　根据体质、年龄不同而决定留针与否及时间长短。体质壮实、肌肉丰满者，受邪较难，得之则邪深，刺宜深刺久留。体质瘦弱、皮薄肉少者及儿童则应浅刺疾出，不宜留针。 ⑵因病而异　根据病程、病位、病性而定；久病邪气入深及病邪在阴分、营分、属寒、属虚者(久病虽实则宜棱针点刺出血)宜深针久留；初病邪气表浅或病在阳分卫分，属热属实者应浅刺而不留针。 ⑶因时而异　根据天时季节而定，春夏人之阳气在表，宜浅刺少留或不留。秋冬阳气在里，应深刺而留针。同理，下午晚上针刺，一般较上午及中午留针稍久。 ⑷因穴而异　穴位浅、气浮在外宜浅针不留，穴位深可稍留久，但必须注意由于「热病则顶针，寒病则吸针」，寒病久留为防针体被吸入，必须多留一部份针体在外，以免发生滞针弯针(长时留针，体位异动有可能发生弯针)。董师针刺多采舒适之卧位，并在四肢穴位进行留针；绝无弯针，亦不怕吸针，是较安全的针法。 留针时间多久为宜，目前较通行者有两种说法： ⑴据灵枢五十营篇所言：「二十八脉，……漏水下百刻，以分画夜。……气行十六丈二尺……一周于身，下水二刻。」指出气血运行一周，需时二刻，一昼一夜为一百刻，则二刻为零点四八小时，为廿八分四十八秒。 ⑵据灵枢营卫生会篇所言：「营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端」。营卫一昼一夜在人体运行五十周，以廿四小时一干四百四十分计算，即廿八分四十八秒循环一周。从上述两点看来，留针至少宜超过廿八分四十八秒，目前为求计算方便，一般留针三十分是合理而适宜的。 4.注重主次先后 　　一般而言，董师如欲针刺三针，必先针中间的一针，再上、下各一针。据研究先针一针于穴道上，再针于他处的穴道上，则其气皆往先前扎的穴道上走，此即个人研创之牵引针的原理。如坐骨神经痛属太阳经者，先针灵骨、大白(主针)，次用束骨牵引，此前二针作用会被束骨所自然牵引，也可能束骨会被前二针牵引，而可能在中间的痛点交汇，因此应先针治疗针，后扎牵引针。 　　董师针刺常遵古法「先针无病为之主，后针有病为之应」，右边有病则先针无病的左边，左上有病则先扎右下，右上有病则先扎左下(个人亦先针治疗针，之后再扎牵引针。)。好几个症状一起呈现，则先针主症，后针次要症。多经的穴位一起使用时，则应注意其是否有克应间题，如土经的穴和水经的穴在一起使用，有可能土克水，可先针土经穴位，再针水经穴位；捻针时亦先捻土经穴，再捻水经穴。 （一）治疗注重五行及脏象学说之应用 　　董师在治疗方面极为重视五行之调和及脏象学之应用，其穴位以五行及脏象命名者，便有类似相关之治疗效用，例如水金穴就有金水相通之义，能治疗肺不肃降、肾不受纳之金水不通病变，诸如咳嗽、气喘、打呃、腹胀、呕吐、干霍乱等皆有特效。 　　又例如驷马中、上、下三穴能治疗肺病，中医理论肺主气，又主皮肤，因此本穴治疗鼻炎，牛皮癣、青春痘均有特效，对于各类皮肤病效果亦佳。 　　另外透过五行生克，尚能治疗结膜炎(使火不克金)，甲状腺肿(使金能制木)亦有卓效。天黄、明黄、其黄三穴能治疗肝硬化、肝炎，也能治眼昏、眼痛。通关、通山、通天能治心脏病、心脏性风湿病，也能治膝盖痛，下肢浮肿。通肾、通胃、通背能治疗肾脏炎，全身浮肿、四肢浮肿，也能治口干、喉痛。肾关为补肾要穴，对于肾亏所引起之坐骨神经痛、肩痛、背痛、头痛、腰酸皆有显效。 ⑴以骨治骨　治骨刺常用削骨针，即四花中及其下三寸的倒马针，两针紧贴骨头才有作用。本组穴位治疗膝盖骨刺，肥大性、退化性关节炎疗效很好。董师扎针，能贴骨就尽量贴骨，例如灵骨、火主、大白等穴贴骨而入，不但针感强而且疗效高。又如常用九里(风市)穴每每深至贴骨，治疗各种风病、疼痛以及半身不遂，疗效哀好。目前有一派说法强调骨膜传导，认为骨膜有传导作用，因此扎针时尽量贴骨或抵骨，疗效较佳。 ⑵以筋治筋　贴筋进针可治筋病，例如尺泽在大筋旁，可治全身的筋病，对运动病变效果很好。又如正筋、正宗(阿基利斯腱)是一大筋，针刺入正筋、正宗可治疗颈筋强硬，