第十五章生传染病.pptVIP

传 染 病王绪洲 教授山东大学 医学院 病理学教研室 第一节 结核病 一.概述 由结核杆菌引起的慢性肉芽肿性炎。 典型病变：结核结节形成伴有不同程度的干酪样坏死。 . （一）病因及发病机制 病因：结核杆菌（人型或牛型） 传播途径：主要由呼吸道、消化道及皮 肤。 发病机制： 1.与细菌数量及毒力大小有关。 2.机体的抵抗力、免疫反应（Ⅳ 型）、变态反应 . （二）基本病变包括渗出为主、增生为主、变质为主三种 机体状态 结核杆菌 病理特征 病变 免疫力 变态反应 菌量 毒力 渗出为主 　低 较强 　　 多 强 浆液性或浆液纤维素性炎 增生为主 较强 较弱 少 较低 　　结核结节 坏死为主 低 强 多 强 干酪样坏死 结核结节 结核结节 淋巴结干酪样坏死 . 肠系膜淋巴结结核 。 （三）转化规律 转向愈合： （1）吸收消散 （2）纤维化,钙化 转向恶化： （1）浸润进展 （2）溶解播散 。 二.肺结核病 原发性肺结核病