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中医学基础;中医基础理论;第一节 中医学的基本特点;一、整体观念
概念:中医学认识人体自身以及人与自然环境、社会环境之间联系性和统一性的学术思想。
;内容:
1、人是一个有机的整体。
2、人与自然环境的统一性
3、人与社会环境的统一性;二、辨证论治
1、症、证、病的概念
症:指疾病的外在表现,即症状。
病:即疾病的简称,指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的异常病变过程,具有特定的症状和体征。;证:是中医里一个特有的概念,是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括,包括病变的部位、原因、性质,以及邪正关系,能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。
概言之,“病”是机体发生病理变化的全过程;“证”只是对疾病过程中的某一阶段和某一类型病机的概括;“症”专指病证的临床表现。
;2、辨证与论治的概念
辨证论治,是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。
辨证:将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正之间的关系,从而概括、判断为某种性质症候的过程。;论治:是根据辨证分析的结果,确立相应的治疗原则和治疗方法。
辨证是决定治疗的前提和依据,论治是治疗疾病的手段和方法。;①辨病与辨证的关系
既辨病又辨证,并通过辨证而进一步认识疾病。
②“同病异治”与“异病同治”
中医治病主要不是着眼于“病”的异同,而是着眼于“证”区别。
证同治亦同,证异治亦异。
;第二节 阴阳学说;一般来说,凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的,或属于功能方面的皆为阳;相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的,或属于有形的物质方面的皆属于阴。
中医学里,把对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能,统属于阳;对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能,统属于阴。;;
;事物的阴阳属性是相对的,主要表现在两个方面:
1、阴阳的可分性,
即阴阳双方中的任
何一方又可再分阴
阳,即所谓阴中有
阳,阳中有阴。;2、阴阳的相互转化性,即在一定条件下,阴阳可以发生相互转化。
中医学运用阴阳学说的基本理论来说明人体的生理活动、病理变化,并用以指导临床的诊断治疗以及养生、康复。;二、阴阳的相互关系
1、阴阳的对立制约
①阴阳对立,即阴阳相反。
阴阳的相互对立,主要表现于它们之间的相互制约、相互消长。阴与阳相互制约和相互消长的结果,取得了统一,即取得了动态平衡,称之为“阴平阳秘”。
;②阴阳制约,即阴阳相互抑制、相互约束,主要体现在阴阳相互消长的过程之中。
人体之所以能进行正常的生命活动,就是阴与阳相互制约、相互消长取得统一的结果。;2、阴阳的互根互用
阴阳互根互用,是指事物或现象相互对立的阴阳两个方面,具有相互依存、相互为用的关系,又称“阴阳相成”。
①阴阳互根,即阴阳相互依存的关系。每一方都以其相对的另一方的存在为自己存在的前提。;②阴阳互用,即阴阳相互资生,相互促进的关系。所谓“阳根于阴,阴根于阳,无阳则阴无以生,无阴则阳无以化”。
阴阳互根互用,是事物发展的条件,是阴阳转化的内在根据。
;3、阴阳的消长平衡
阴阳的消长平衡,是事物运动变化的量变形式。
基本形式:此消彼长、此长彼消、此消彼消、此长彼长。
事物对立的双方是始终处于不断运动变化之中的,在一定的限度、一定的时间内维持着相对的平衡。;阴阳的消长平衡,符合事情运动规律,即运动是绝对的,静止是相对的;消长是绝对的,平衡是相对的。只有不断的消长和不断平衡,才能推动事物的正常发展。
一旦相对平衡被破坏,形成阴或阳的偏盛或偏衰,对人体来说就是病理状态,“阴胜则阳病,阳胜则阴病”。
;4、阴阳的相互转化
阴阳转化是指在一定条件下(“物极”),阴或阳可以各自向其相反方向转化的运动形式。
阴阳对立双方之所以能相互转化,是因为对立的双方已相互存在着向其对立面转化的因素,即存在着相互依存的关系,这就是事物转化的内在根据。
;如果说阴消阳长是量变,则阴阳转化是量变引起的质变。
阴阳的消长是转化的前提,阴阳的转化是消长的发展结果,是事物发展变化全过程中密不可分的两个阶段。
;三、临床应用
1、在疾病诊断中的应用
①诊法:用阴阳属性来分析四诊收集到的临床症状和体征。
②辨证:阴阳是八纲辨证的总纲。以分清阴阳为首务。;2、在疾病治疗中的应用
①确定治疗原则
阴阳失调的基本病机是阴阳偏胜和阴阳偏衰。
治疗原则:偏胜是“损其有余”、“实则泻之”;偏衰是“补其不足”、“虚则补之”。
②归纳药物的性能
四气五味、升降浮沉
;分析题:
患者见面色红,语声高亢,多言不休,烦躁多动,舌红苔黄,脉数大有力。根据阴阳学说,回答一下问题。
1、该患者病理应属于( )
A:阳损及阴 B:阳胜则热
C:阴虚则热
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